解析中外普通感冒指南与实践.pptVIP

感冒治疗注意避免滥用抗生素 感冒主要由病毒感染引起，不应常规使用抗生素 2009年最新中国咳嗽诊治指南强调：普通感冒治疗一般不必使用抗菌药物 感冒患者如有持续高热或其他特殊情况，为预防继发细菌感染，必需在医生的指导下， 在血常规检验的基础上给予正规的抗菌治疗 李辉. 中国民族民间医药,2009: 72,128. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(6):407-413. Meta分析显示：抗生素治疗不能缩短病程 Gadomski AM, et al. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 115-20. 0 20 100 40 80 60 46% 47% 62% 58% 病程 14天 5-7天 对照组 抗生素组 患者比例(%) 一项Meta分析回顾了5项关于抗生素治疗上呼吸道感染的随机临床试验结果 普通感冒应用抗生素的评价 普通感冒应用抗生素治疗与安慰剂相比，并未显示出优势 抗生素治疗组更好 对照组更好 对照组 相对危险度 权重 相对危险度 研究 抗生素 Arroll B, Kenealy T. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD000247 特殊人群用药注意事项 特殊人群 用药注意事项 伴心脏病、高血压患者 慎用含麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的抗感冒药 伴癫痫患者 慎用含马来酸氯苯那敏的抗感冒药，因易诱 发癫痫发作 伴慢性支气管炎和肺炎 患者 慎用含可待因和右美沙芬的抗感冒药，以免 影响痰液排出 从事驾驶、高空作业或 操作精密仪器等工作者 避免服用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的 抗感冒药 于艳萍. 中国疗养医学, 2009, 18(4): 375. Attention！ 解析要点 普通感冒的流行病学介绍 诊断与主要鉴别诊断 普通感冒的治疗 原则及方案 注意事项 中药治疗优势 中医药防治病毒感染性疾病的优势 外感 热病 中药有一定的广谱杀灭 或抑制病毒的作用 中药调节人体的免疫功能 用药安全，无明显毒副作用及 无菌群失调、二重感染等弊端。 * 抑制超强免疫反应，保护组织 调动机体防御能力 连花清瘟临床适应症 能有效治疗各种病毒和细菌引起的上呼吸道感染：感冒、流感等 能有效缓解各种上呼吸感染引起的发热、鼻塞、流涕，咳嗽，头痛、肌肉酸痛等症状 显著降低伤寒-副伤寒甲-副伤 寒乙三联菌苗所致体温 退热效果优于达菲 抗流感、副流感、胞疹 抗甲型流感病毒H1N1、H3N2病毒 有效杀灭禽流感病毒 体外有效抑制EV71病毒 体外有效抑制SARS病毒 有效抑制细菌感染 改善FM1 病毒感染小鼠病理学，减少死亡率 抑制FM1 病毒感染小鼠炎性细胞因子表达 抑制慢阻肺大鼠模型气道炎症 促进气管痰液排泄 提高T淋巴细胞水平,增强细胞免疫力 提高体液免疫功能低， 提高感染流感病毒后肺中γ-IFN含量， 增强机体抗病毒的能力 支持依据 实验室及临床研究证实连花清瘟具有以下作用 有效退热 抑菌抗炎 止咳化痰 增强免疫功能 提高抗病康复能力 广谱抗病毒 连花清瘟胶囊毒理学实验研究 经急性毒性预试验，小鼠灌胃给药的最大给药量为152.0g生药/kg/日，相当于成人临床用量的447倍（临床成人70kg，用量24g生药/日），未见明显毒性反应。 应用20.0g生药/kg/日（相当于人临床用量60倍）4周，对大鼠的一般状况、体重、血象、十项生化指标及主要脏器系数均无明显影响。各脏器肉眼及镜下观察，亦无明显病理改变，表明该药无明显毒性反应。 急性毒理学实验 长期毒理学实验 急毒、长毒均未见明显毒性反应 连花清瘟比同类产品具有更多的优势 谢谢！ * 首先简短地回顾一下咳嗽治疗的演变进程。让我们回到1977年，就在那一年，第一篇有关咳嗽治疗综述在“the archives of internal medicine”上发表。我认为这篇文章的重要性在于，作者提出了系统性诊断流程这一概念，后者也是该文章中所出现的最为重要的概念。文中的诊断流程将神经解剖学因素确定为咳嗽反射的传入性限制因素，并探讨了咳嗽相关受体和传入神经在体内可能途经的部位，该方法被称为神经解剖学诊断流程。此外，作者重点提出的另一点就是强调肺外因素的潜在重要性。例如，上呼吸道的某些疾病，包括鼻后滴漏综合征并未刺激下呼吸道，但仍可引发咳嗽。需要指出的是，下呼吸道是指声门以下的呼吸道。作者还指出，胃食管反流性疾病也可能是咳嗽病因之一，但并不一定伴有误吸。由于作者首先提出的上述概念之前从未被探讨过，所以我认为该篇发表于1977年的综述标志着现代咳嗽诊治时代的开始。 * 在目前H1N1流感高发的时节，我们有必要了解普通感冒、