胃溃疡急性穿孔病例分析.pptVIP

胃溃疡急性穿孔病例分析;胃的位置和毗邻;毗邻：胃前壁的右侧部与肝左叶相邻；左侧部上部与膈相邻，下部与腹前壁相贴。胃后壁隔网膜囊与膈的左侧部、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，这些器官构成胃床。;胃的韧带;胃的淋巴引流;胃的淋巴引流 16组：1，贲门右。2，贲门左。3，小弯。4，大弯。5，幽门上。6，幽门下。7，胃左动脉周围。8，肝总。9，腹腔干。10，脾门。11，脾动脉。12 ，肝十二。13，胰头后。14，肠系膜根。15，结肠中动脉。16，腹主动脉周围。 4群：小弯上部—腹腔淋巴结群 　　　小弯下部—幽门上淋巴结群 大弯右侧—幽门下淋巴结群 大弯上部—胰脾淋巴结群;胃的血管;高选择性迷走神经切断术;胃溃疡急性穿孔概述1;胃溃疡急性穿孔概述2;胃溃疡急性穿孔概述3;胃溃疡病人的饮食认识存在误区 ;胃溃疡的预防;病例;分析：;对于溃疡病合并急性穿孔的病人，除症状轻，一般情况尚好的单纯性，较小的空腹穿孔可采用非手术治疗外，一般应尽早进行手术治疗。手术可采用单纯穿孔缝合术和彻底性手术-胃大部切除术。 ;问题：;问题1：患者为什么出现板状腹、压痛、反跳痛和腹式呼吸减弱？ ;问题2：患者为什么膈下出现游离气体？;胃肠道穿孔 ;正常x线 ;右膈下游离气体 ;大量气腹 ;问题3：若给患者施行胃大部切除时应结扎哪些动脉？这些动脉来自