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呼吸治疗师考题讨论 南京市儿童医院 李灼 怎样成为呼吸治疗师 Certified Respiratory Therapist (CRT). Registered Respiratory Therapist (RRT ) 呼吸治疗师考试 心肺解剖生理学 微生物学基础 药理学基础 呼吸治疗设备 呼吸治疗学基础 机械通气 重症监护 一位26岁哮喘病人正在进行容量控制通气，目前的参数中I:E=1：2，PaCO2：51mmHg，呼吸治疗师应降低以下哪项参数？ A吸气时间 B PEEP C潮气量 D 呼吸频率 一位因呼吸衰竭使用呼吸机的病人，采用容量控制（volume control）模式。高压报警设定值比病人的吸气峰压高多少cm H2O 比较合适？ A 5 B 10 C 20 D 30 每分通气量：报警的上、下界限一般应分别设置在病人预置每分通气量上、下20%-30%； 气道压力：报警上限一般应设置在维持病人正常潮气量所需吸气峰压之上10-15cmH2O； 吸入氧浓度：上、下报警界限应为预置吸氧浓度的上、下10%-20% 。 呼吸机高压和低分钟通气量报警，肺部听诊左侧呼吸音消失，气管插管深度距唇28cm，呼吸治疗师应采取以下何种措施： A推荐左侧胸腔置管 B测量肺部静态顺应性 C向气管插管套囊内再注入10ml空气 D拔出气管插管直到能够听到双侧呼吸音 Displacement Obstruction Pneumothorax Equipment failure 呼吸治疗师准备给病人吸痰，下面哪一步是应该做的？ A吸痰前后充分氧合 B吸痰前冲洗吸痰管 C吸痰前滴入3ml生理盐水 D吸痰前用水溶性胶润滑吸痰管 在查看病人病历时，下面哪一项可能是持续正压通气引起的？ A低钾 B尿量减少 C心输出量增加 D不显性失水增加 机械通气病人出现难治性低氧血症，应首先增加以下哪项参数？ A 潮气量 B FiO2 C PEEP D 呼吸频率 P’s 策略 PEEP Pee (diuresis) Prone Paralysis（麻痹） Pleural evacuation（胸腔负压） Prostacyclin (or iNO) More Peep 呼吸器脫離時可接受的混合靜脈血氧饱和度至少需大於多少? A 80% B 70% C 60% D 50% SvO2降低的原因有：心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭、败血症、心源性休克、甲亢、贫血及变性血红蛋白症、肺部疾患等各种原因导致的氧合功能减低者。SvO2低于60%时，通常提示供氧不足，组织耗氧增加或心肺功能不佳。 在对经鼻插管的病人吸痰过程中，病人的心率从90次/分增加到125次/分，SpO2从94%降到88%,呼吸治疗师应该调整以下哪项？ A 吸痰时间 B 吸痰压力 C 吸痰管管径 D 吸痰管型号 要设定呼吸机参数中，潮气量650ml，呼吸频率10次/分，I:E:1:2，进气流量应该设为多少合适？ A 20L/min B 25L/min C 30L/min D 35L/min Vt=F*Ti F=Vt/Ti Ti=60÷10×1/3=2 F=650÷2×60=19500 一位45岁双侧肺炎病人进行A/C机械通气，虽然分钟通气量足够，但FiO2：60%，PEEP:5cmH2O时，PaO2仍然低于60 mmHg，应优先采取以下哪项措施来提高氧合： A增加PEEP B改SIMV模式 C 提高FiO2 D 改压力控制通气 呼吸治疗师发现吸气峰压从24增加到35cmH2O， 并反复压力报警，呼吸机波形如下图，呼吸治疗师应采取以下哪项措施？ A提高压力上限 B清理呼吸道 C监测气道有无松脱漏气 D 调整湿化装置 病人使用压力支持型（pressure support）通气時，压力时间图如下，最可能造成圆圈标示处的原因是那种？ 一位43岁的病人空氧下SPO2：90%,血气分析如表，以下叙述正确的是： A SaO2与实验误差一致， SpO2反应病人真实情况 B SpO2说明病人外周循环较差 C 血气分析反应了病人的真实情况，应该忽略SpO2 D结果不一致无法判断 SpO2影响因素 病态血红蛋白(如碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白) 末梢循环严重不畅时：如休克、受测部位温度过低 强光照射 下列何者不会影响脉搏血氧监测仪（pulse oximeter）的准确度？ A皮肤色素沉著（skin pigmentation） B贫血，血色素10 g/L C一氧化碳血色素（carboxyhemoglobin） D周围环境強光线，如太阳光 CO正常值：4~8L/min PCWP(肺毛细血管嵌入压) :5~12mmHg PAP（肺动脉压）: 15~20/6~12 mmHg