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介入科常用器械影像教研室
01一、穿刺针
穿刺针分类—按作用分类血管动脉穿刺针静脉穿刺针淋巴管穿刺针非血管软组织穿刺针骨骼穿刺针
血管穿刺针
穿刺针分类—按结构分类前后壁穿刺针套针和针芯组成易于操作血管损伤大,易产生血肿前壁穿刺针无针芯对技术要求高对血管损伤小
穿刺针血管穿刺针
穿刺针作用及操作过程作用: 将导丝引入血管过程:从皮肤表面穿入血管再将导丝从穿刺针的的针孔引入血管从而完成了导丝从表面进入血管的任务
穿刺针规格以G (Gauge) 表示,码数越大,管径越细最常用18G: 内径 1.06mm (0.042 in) ,可过 0.038 导丝也可用20G 内径 0.64mm (0.025 in),可过 0.021导丝长度多为 7cm
穿刺针订货代号:词头—针号—长度 例:SDN—18—7意义:无基板无针芯的前后壁穿刺,18G,7cm长。常用词头:SDN:无基板无针芯的前后壁穿刺针 BSDN:带基板无针芯的前后壁穿刺针 DCM:带基板有针芯的前后壁穿刺针
1二.导 丝单击此处添加文本具体内容ONE
02二、导丝
导丝种类根据表面涂层分类钢丝圈导丝(表面没有涂层)Teflon导丝 (表面涂有Teflon)超滑导丝(表面涂有亲水膜)—Terumo根据导丝硬度分类普通导丝—以引导为目的软导丝—神经系统硬导丝—以支撑球囊、支架、引流管为目的根据导丝作用分类:交换导丝、普通导丝根据导丝尖端形状分类:直导丝、弯导丝、J型导丝、可塑导丝
作用引导导管插入血管并起支撑作用引导导管通过迂曲之血管增强导管硬度,帮助导管推进或超选择
结构由芯轴和外套组成前部柔软长3~5mm,甚至10~20mm导丝表面涂有Teflon层
导丝结构前端软段—前段内无加强内芯前端珠头—头端圆型钢珠中间段—导丝内芯(钢丝)和加强内芯
前端软段—前段内无加强内芯前端珠头—头端圆型钢珠中间段—导丝内芯(钢丝)和加强内芯导丝结构单击此处添加文本具体内容ONE
形态直型(标准型)J型
导丝的规格长度:鞘内的导丝,长50cm普通导丝,长100、125、140cm交换导丝,长180、220、260cm直径:最常用:0.035in(0.89mm)、0.038in(0.97mm)另外:0.032, 0.021, 0.01 导丝直径应与穿刺针、导管内径相匹配长于导管20~30cm,一般145cm。
穿刺针订货代号:词头—外径—长度—肝素化—备注例:TSCF—38—145—3—BH 意义:Telflon安全弧形—0.038inch外径—145cm长—J型半径3mm—肝素化导丝常用导丝词头意义:SF:安全直导丝;TSF:Teflon化的安全直导丝;HSF:重型安全直导丝;SCF:安全J型直导丝;TDW:偏曲导丝;SM:可活动芯安全直导丝;BH:肝素化
活动芯:可改变柔软段长度超硬导丝(蓝导丝):TIPS,交换球囊导管超滑导丝:表面土有亲水膜,易于超选择,很少损伤血管内膜特种导丝珠头导丝
三、导 管
导管的作用注射造影剂灌注药物:抗肿瘤药、溶解血栓药注射栓塞剂、弹簧钢圈作为支架输送器、球囊等通道抽吸、取样、取血栓测压
导管的性能要求磨擦系数阻力小扭控力传送旋转的能力,即导管近端控制远端的能力弹性记忆导管保持原来的形状的能力,即在撤消外力的情况下,导管可恢复原形状的能力
导管材料主要材料:聚乙烯PUC—目前较常用聚氯乙烯PVC聚氨基甲酸乙酯PU聚四氟乙烯Teflon添加材料:铅、铋、钡等不透X线材料
导管的形状根据目标血管的粗细、走向、长度、弯曲而塑形Simmon:颈动脉Cobra:适合多种血管猎人头:适合多种血管Yashiro:肝动脉RH:肝动脉
结 构均质导管:5F,软网络导管:不锈钢丝网
导管结构
大小规格长度(cm),常用80~120cm粗细:以“F”表示周径的毫米数,直径=F/3 例导管标记BPS-H1-035-80-NS, 表示:BPS材料-H1形态-配0.035”导丝-80cm长-无侧孔
常用导管形态和用途猪尾巴:心室、主动脉和腔静脉造影“C”单弯或Cobra导管:支气管动脉,腹腔动脉,肠系膜上下动脉,肾动脉,髂内外动脉。分C1、C2、C3型RH导管:肝、脾、胃左、肾、肠系膜上下、髂内外动脉等Headhunter导管:左右颈内动脉、锁骨下动脉及椎动脉,分H1、H2、H3三种形态牧羊钩:支气管、肋间及腰动脉
谢谢各位的聆听!
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