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2023年执业医师-临床助理医师考试历年真题难题荟萃带答案 卷I 一.单项选择题(共25题) 1.治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞或室性心动过缓最好选用 A. 异丙肾上腺素 B. 阿托品 C. 苯妥英钠 D. 氨茶碱 E. 麻黄碱 正确答案：B, 2.男性，45岁。经理，送来急诊，自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来这种情况发生过三次，每次持续0.5小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是 A. 癔症发作 B. 低钾血症 C. 惊恐发作 D. 心肌梗死 E. 内脏性癫痫 正确答案：C, 3.由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是 A. 单体酶 B. 单纯酶 C. 结合酶 D. 寡聚酶 E. 多功能酶 正确答案：C, 4.酶的最适pH是 A. 酶的特征性常数 B. 酶促反应速度最大时的pH C. 酶最稳定时的pH D. 与底物种类无关的参数 E. 酶的等电点 正确答案：B, 5.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胄泌素分泌增多的原因是 A. 迷走神经兴奋 B. 交感神经兴奋 C. 促胰液素分泌减少 D. 胃酸对G细胞的抑制减弱 E. 肠-胃反射减弱 正确答案：D, 6.患者女，45岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75/45mmHg，检査血常规：Hb50g/L。入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取 A. 停止输血 B. 减慢输血速度 C. 物理降温 D. 止痛 E. 给予异丙嗉 正确答案：A, 7.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是 A. 希波克拉底 B. 盖伦 C. 维萨里 D. 白求恩 E. 桑德斯 正确答案：A, 8.患者男，17岁。诊断为病毒性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是 A. 不宜用洋地黄 B. 可按常规剂量使用洋地黄 C. 可使用较大剂量洋地黄 D. 应在密切观察下小心使用洋地黄 E. 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量 正确答案：D, 9.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 A. 髂外动脉 B. 髂内动脉 C. 腹主动脉 D. 肾动脉 E. 颈总动脉 正确答案：D, 10.急性胃黏膜病变的主要病因是 A. 酸辣等刺激性食物 B. 非甾体抗炎药 C. 浓茶或咖啡 D. 幽门螺杆菌 E. 吸烟及饮酒 正确答案：B, 11.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 A. 毛细血管内皮细胞 B. 肌纤维母细胞 C. 炎症细胞 D. 成纤维细胞 E. 胶原纤维 正确答案：C, 12.初产妇，28岁。孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500g。若发生胎盘早剥，应首选哪项治疗方案 A. 输血 B. 宫腔填塞纱布 C. 观察 D. 剖宫产 E. 子宫切除 正确答案：D, 13.最易导致外科患者发生水和钠代谢紊乱的是 A. 原发性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 高渗性缺水 E. 水中毒 正确答案：C, 14.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激征，诊断可能是 A. 肾肿瘤 B. 鹿角形肾结石 C. 多囊肾 D. 泌尿系结核 E. 肾母细胞瘤 正确答案：D, 15.在疾病的三级预防中，健康促进强调 A. 二级预防 B. 三级预防 C. 一、二级预防 D. 二、三级预防 E. 一级预防甚至更早阶段 正确答案：E, 16.对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患关系模式是 A. 主动—被动型 B. 被动—主动型 C. 指导合作型 D. 共同参与型 E. 合作—指导型 正确答案：C, 17.下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的观点错误的是 A. —般为首选治疗 B. —般选用泼尼松 C. 近期有效率约为80% D. 复发时再应用常无效 E. 治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月 正确答案：D, 18.给高热患者酒精擦浴是为了增加 A. 辐射散热 B. 传导散热 C. 对流散热 D. 蒸发散热 E. 发汗 正确答案：D, 19.关于在医疗机构中发生下列放射事件应当及时进行调查处理并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门，下列叙述错误的是 A. 诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的 B. 放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的 C. 放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量10%以上的 D. 人员误照或误用放射性药物的 E. 放射性同位素丢失、被盗和污染的 正确答案：C, 20.初产妇第一产程用温肥皂水灌肠的指征是 A. 胎膜早破 B. 阴道流血 C.