静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程.pdfVIP

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2023-09-14 发布于广东
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静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程.pdf

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静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）立即终止输液。（2）发生药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。（3）按临床表现于分级评估表来评判液体渗出的级别和严重性，并制定治疗方案。（4）少量非刺激性药物渗出：持续的观察与评估，渗出部位采用湿热敷。（5）非刺激药物渗出量较多，症状严重者遵医嘱局部用药或湿热敷。（6）发泡剂及刺激性药物外渗后，该肢体的远端不能再留置导管。（7）持续观察与评估外渗部位，包括皮肤、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做好记录。（8）按下列时间间隔给病患部位拍照：损伤发生时、损伤后24h、损伤后 48h、损伤后7d。（9）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内填写《护理安全（不良）事件报告单》。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。【处理流程】发现药物外渗立即终止输液通知主管医生、护士长评估药物性质、损害程度少量非刺激性药物渗出非刺激性药物渗出量较多发泡剂及刺激性药物外渗持续的观察与评估，症状严重者，该肢体的远端渗出部位采用湿热敷遵医嘱局部用药或湿热敷不能再留置导管持续观察与评估外渗部位，包括皮肤、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做好记录按下列时间间隔给病患部位拍照：损伤发生时、损伤后24h、损伤后48h、损伤后7d