养老评估标准.pdfVIP

下载本文档

115
0
约5.38万字
约 42页
2023-09-15 发布于广东
举报
版权申诉

养老评估标准.pdf

1、本文档共42页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

GB/T42195-2022 评估标准一、评估表类 1. 老年人能力评估表老年人能力评估表评估对象姓名：评估类别：□首次评估 □常规评估 □即时评估评估次数：上次评估时间：本次评估时间：评估机构：第 1 页共 42 页 GB/T42195-2022 附录 A （规范性）老年人能力评估基本信息表 A.1 评估信息表 A.1.1 评估编号 □□□□□□□□ A.1.2 评估基准日期 □□□□年 □□月 □□日 □首次评估 □常规评估 □即时评估 □因对评估结 A.1.3 评估原因果有疑问进行的复评 □其他______ A.2 评估对象基本信息表 A.2.1 姓名 A.2.2 性别 □男 □女 A.2.3 出生日期 □□□□年 □□月 □□日 A.2.4 身高 ______cm A.2.5 体重 ______kg A.2.6 民族 □汉族 □少数民族：__________族 A.2.7 宗教信仰 □无 □有_____ A.2.8 公民身份号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □文盲 □小学 □初中 □高中/技校/中专 □大学专科及以 A.2.9 文化程度上 □不详 □独居 □与配偶居住 □与子女居住 □与父母居住 □ A.2.10 居住情况与兄弟姐妹居住 □与其他亲属居住 □与非亲属关系的人（多选）居住 □养老机构 A.2.11 婚姻状况 □未婚 □已婚 □丧偶 □离婚 □未说明 □城镇职工基本医疗保险□城镇居民基本医疗保险□自费□ A.2.12 医疗费用支付公务员补助□企业补充保险□公费医疗及医疗照顾对象□医方式（多选）疗救助□大病保险 □退休金/养老金 □子女补贴 □亲友资助 □国家普惠 A.2.13 经济来源型补贴 □个人储蓄 □其他补贴 A.2.14 A.2.14.1 □无 □发生过1次 □发生过2次 □发生过3次及以上近30天跌倒内照护 A.2.14.2 □无 □发生过1次 □发生过2次 □发生过3次及以上风险走失事件 A.2.14.3 □无 □发生过1次 □发生过2次 □发生过3次及以上第 2 页共 42 页 GB