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DVM YBU 动物麻醉学 麻醉学麻醉监测 第一页，共十二页，2022年，8月28日 定义 麻醉监测 麻醉监测是应用人的感观、电子、声、光学等技术及时发现动物机体各种生理指标的变化，将感官监测与仪器监测相结合，更好的判断麻醉深度，是保障麻醉安全和提高麻醉质量的诊断手段 。 意义 了解动物麻醉的深度 麻醉动物的生理功能 保证诊治和手术的进行 保障动物的安全 第二页，共十二页，2022年，8月28日 动物麻醉监测的概述 进展 1940年 呼吸、脉搏和血压—常规监测项目 1946年 吸气和呼气 内氧和二氧化碳含量(f分压)、潮气量、每分通气量、呼吸周期和气流压力的描记等监测项 目得到了进一步的推广和应用。 麻醉期间心 电图的描记也逐渐受到重视并得到推广 1960 年 连续无创血压的监测、无创性血氧饱和度的监测 ，而呼吸系统功能的监测也从呼吸频率、潮气量、 气道压的监测逐步扩展到呼吸动力学和气体交换的监 测。 国内外现状 在发达国家，兽医麻醉监测几乎是与医学麻醉监 测平行发展的 国内兽医界存在相当大的差距，多 数单位还沿用原始的监测方法 第三页，共十二页，2022年，8月28日 动物麻醉监测的内容 麻醉监测全程可分为麻醉前、中、后三个阶段的监测。 麻醉前监测 记录参数是估计和决定动物经过麻醉和手术安全与危险的根据，并可供麻醉 中、后做 参照比较之用，不可忽略。 麻醉中监测 需按病情及处置的需要而选择监测项 目，忌盲目乱用。 麻醉后监测 复苏过程的主要保障，也是评价麻醉药物的主要依据之一。 第四页，共十二页，2022年，8月28日 动物麻醉监测的内容 对反射活动监测 麻醉深度可通过动物的临床体征表现出来。 眼睑反射是指刺激眼内角皮肤或沿着睫毛滑动手指引起的反应，此反射在小动物外科麻醉中期将消失 角膜反射主要通过轻触角膜表面而出现，使眼睑闭合。 肛门反射是指突然刺 激肛门时，肛门括约肌出现收缩。 因个体差异和不同药物对各种反射的影响不尽相同，且生物反射的评价通常为定性的，多数为 “全”或 “无”，但仍是常规的监测项目之一 第五页，共十二页，2022年，8月28日 动物麻醉监测的内容 对循环系统的监测 监测项目 心电图、血氧饱和度、 心率、体温、脉搏 、血压等内容 。 脉搏通过触诊监测 通过听诊监测心率、心脏节律、声音强度和性质 体温仍多采用直肠温度来代表动物的体温 通过心电图可以了解心率、心脏节律 连续无创血氧饱和度监测仪，监测血氧饱和度 第六页，共十二页，2022年，8月28日 常规心电图 第七页，共十二页，2022年，8月28日 动物麻醉监测的内容 对呼吸系统的监测 通气是一项重要的生命活动，受麻醉技术与麻醉药品的影响，有效的通气监测成为麻醉监测中最基本的项目 利用血氧饱和度评价 通过呼气末二氧化碳分压评价 有效通气量的监测通过呼吸频率、潮气量、每分通气量等进行测定而实现 第八页，共十二页，2022年，8月28日 动物麻醉监测的内容 对脑电的监测 脑电是皮质锥体细胞顶树突产 生的树突电位与突触后电位的总和，它直接反映出中 枢神经系统的活动，因此脑电的监测成为确定麻醉深度的手段之一。 全身麻醉时，脑电图频率随麻醉加深与减浅呈现顺序变化 ，与麻醉药浓度呈函数关系 。 脑电图监测作为无创、可连续反映大脑 皮层生理功能的重要工具，不断地被用于麻醉研究。 监测指标 脑电功率谱和双频谱 第九页，共十二页，2022年，8月28日 DVM YBU 动物麻醉学