酒精性肝硬化一例.pptxVIP

酒精性肝硬化一例 010203疾病简介病例分析小结主要内容2 发病机制乙醇酒精性肝硬化乙醛蛋白质、脂肪排出障碍，在肝细胞中积累。经肝脏细胞代谢乙醛能干扰肝细胞多方面的功能一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可促进酒精性肝硬化发生3 临床分型代偿期失代偿期轻症酒精性肝病酒精性脂肪肝酒精性肝硬化酒精性肝炎酒精性肝纤维化4 治 疗策略 (A) 戒酒和调整生活方式（B）营养支持治疗（C）药物治疗糖皮质激素?作用机制：抑制细胞因子，阻断炎症发生的途径，从而减少肝细胞损伤。腺苷蛋氨酸?作用机制：增加肝细胞的解毒和对自由基的保护作用，可减轻乙醇对线粒体及肝脏的损害。美他多辛?作用机制：可预防氧自由基导致的损伤、增加还原型谷胱甘肽的浓度，减少脂质过氧化引起的损伤。多烯磷脂酰胆碱?作用机制：可提供高能多烯磷脂酰胆碱，促进肝组织再生，稳定胆汁成分。其他保肝药物?甘草酸/甘草酸苷制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器作用，可改善肝脏生化学指标。（D）外科手术 – 肝移植5 010203疾病简介病例分析小结主要内容6 病情介绍主 诉患者男性，37岁，于2014年08月26日入院，在院13天。持续腹胀、纳差3个月，加重伴浮肿1周。个人史平素健康，无吸烟史，有酗酒史，平均每日饮白酒约1斤。辅助检查诊 断血清总胆红素测定 [TBIL