中医学—病因病机.ppt

饮食是人体摄取食物，使之化生为水谷精微、气血津液，以维持生命活动的最基础条件，饮食失宜可导致疾病的发生。 胃主受纳腐熟水谷，脾主运化 水谷精微，故饮食所伤首先 累及脾胃，而后波及他脏 2. 饮 食 常见饮食失宜 （1）饮食不节 过饥：气血生化乏源，导致气血亏虚 过饱：损伤脾胃，导致食滞、化热、聚湿生痰 食无定时：影响脾胃气机升降以及六腑传化秩序，气滞血瘀、生湿酿痰 （2）饮食不洁：污染、变质有毒食物 （3）饮食偏嗜：五味或寒热偏嗜导致 营养的过剩或不足、 阴阳失调 常见饮食失宜 ?　过劳 ①劳力过度：耗伤元气 ②劳神过度：耗伤心脾 ③房劳过度：耗伤肾精 　过逸 气血运行不畅，脾胃功能 减弱 3. 劳 逸 三、其他致病因素 外伤、烧烫伤 冻伤、虫兽伤 四、可致病的病理产物 痰饮、瘀血 结石、内生五邪 1. 痰 饮 概 念 痰饮为机体水液代谢障碍 所形成的病理产物 各种原因导致肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，机体水液代谢障碍，水津停滞所致 （1）痰 饮 的 形 成 ① 阻滞气机、气血 ② 致病广泛多端 ③ 重浊粘滞缠绵 （2）痰饮的致病特点 概 念 全身血液运行不畅，或血行受阻，滞留于经脉、脏腑之内，或体内存留离经之血未能消散 2. 瘀 血 ① 气虚、气滞、血热、血寒 导致血液运行不畅 ② 外伤、气不摄血、血热 迫血妄行---血离经脉 （1）瘀 血 的 形 成 ① 病位不一，病证各异 瘀阻于心---心悸、胸痛、胸闷 瘀阻于肺---咳血、胸痛 瘀阻肠胃---呕血、黑便 瘀阻胞宫---月经不调、痛经、闭经 （2）瘀血的致病特点 ② 病证虽多，特点共同 疼痛 肿块 出血 肌肤爪甲失荣 舌象:舌质紫暗瘀点瘀斑 脉象:细涩沉弦或结或代 瘀 血 的 致 病 特 点 概 念 指体内湿热浊邪、蕴结不散或久经煎熬形成砂石样的病理产物，多存在于肾、膀胱、胆 3. 结 石 ⑴ 结石的形成 脏腑本虚，湿热浊邪乘虚而入，蕴郁积聚不散或湿热煎熬日久而成 ① 病位不同，病证不一 肾：腰痛、血尿 胆：胁痛、黄疸 ② 易致疼痛，易惹湿热 ③ 病程较长，时起时伏 （2）结石的致病特点 概 念 在疾病发生发展过程中，由于气血津液和脏腑经络等生理功能的异常，而产生的五种内生邪气。其性质分别与风、火、湿、燥、寒类似，故分别称为内风、内火、内湿、内燥、内寒等 4. 内 生 五 邪 病 机 概 念 疾病发生发展与变化的机理 病机的基本过程和规律 基本过程 各种病邪作用于机体→机体阴阳失衡→脏腑、经络、气血功能失常→各种不同的病理改变 基本规律 包括正邪相争、阴阳失调、气机失常等 一、正 邪 相 争 概 念 疾病发生发展过程中人体正气与致病邪气之争，即机体抗病能力与致病邪气之间的相互斗争 正邪相争的结果决定发病与否 正胜邪则不病，正衰邪胜则发病 “正气存内，邪不可干” “邪之所凑，其气必虚” （一）正邪相争与发病 （二）正邪盛衰与病邪出入 （1）机体抵抗力不足，或邪气过盛，或护理不当，或失治误治均可导致表邪入里 （2）治疗及时、正气渐复或邪气日衰，则驱邪外出而里邪出表 （三）正邪相争与疾病转归 正邪消长盛衰与病情进退有关 正衰邪盛，正不胜邪，病情加重