前列腺炎治疗的新方法.pptVIP

前列腺炎治疗的新方法;摘要： 慢性前列腺炎的诊断至今没有一个金标准，所以缺乏特异的治疗方法，中国中医辨证论治具有明显的独特优势，并在临床实践中取得较好疗效，其思路与辨证在不断涌现与创新中，经多年来临床观察发现，慢性前列腺炎的基本病机是以瘀阻为主，经络不通，而前列腺痛的主要原因就是因为瘀滞，通则不痛，不通则痛。因此，活血祛瘀、养阴镇静是慢性前列腺炎及慢性前列腺痛的根本治法。; 首先,慢性前列腺炎应从“瘀”论治！;（一）瘀阻是慢性前列腺炎的基本病机;5、慢性前列腺炎属精浊病，精浊病在精道冲任督之经脉 ，均始于“胞宫”男子即为精室，精浊之病久延不愈，必影响冲任督等奇经，奇经不属脏腑，一般药物难以透入，治疗病久不愈，难度较大，进一步加重了瘀阻。 6、从现代解剖学来看，前列腺位于盆腔之深处，中央位置，结构特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，前列腺的内部结构很像很多窦道样盲管，只有一个出口，排出的动力很弱，无论病原体浸入，以及炎性废物，浐渣等极易阻塞出口存留，不利于前列腺引流，而利于尿道微生物，尿液进入腺体，极易致前列腺液瘀积；从血管分布走行来看进入前列腺的动脉多相对粗大，而静脉则相对于细小行曲，前列腺的循环特点造成炎症时微循环瘀滞，既不利于吸收又不利于抗病，易致血瘀。 所以，瘀阻既是致病因素，本病程较长，迁延反复，瘀滞贯穿于慢性前列腺炎的始终。;（二）祛瘀是慢性前列腺炎的根本治法;正是由于瘀阻贯穿于慢性前列腺炎的始终，所以祛瘀药物的应用就显得十分重要，为其根本治法。对于慢性前列腺炎的治疗不能单一用药，而从去除诱因，改善慢性充血，促进引流及炎症纤维化的吸收，调整患者整体功能等方面的综合治疗。 中医以活血化瘀药物改善循环、促进炎症吸收等作用，由于本病的主要病理生理改变为前列腺的炎症梗阻，淤滞及纤维化，因此，应以化瘀导滞为主。 并适当佐以清热解毒或补肾治疗。 治疗慢性前列腺炎，常用的祛瘀药有：王不留行，益母草、泽兰、败酱草、桃仁、红花、赤芍、牡丹皮，丹参，乳香、没药??琥珀、大黄、怀牛膝等。虽然祛瘀贯穿于前列腺疾病治疗的始终，然而疾病又有寒热虚实，阴阳盛衰之差异，治疗必须辨证论治为前提，才能发挥更好的效果。辩证如下：;清利祛瘀法;行气祛瘀法;活血祛瘀法;补虚祛瘀法;②滋阴祛瘀法;③温阳祛瘀法;（三）、养阴镇静类药物是治疗慢性前列腺炎和前列腺痛的必备药物;第一部分具体应用：中医辨证论治;慢性前列腺炎的病因病机多以瘀为主，挟有湿热、肾虚，瘀是该病慢性过程的关键，治疗以活血化瘀为主，佐以清热补肾，主张内服与肛门用药相结合，提出慢性前列腺炎以四辩证三元疗法方案，将慢性前列腺炎分为四个证型辨证论治，采用内服、直肠给药、坐浴三种途径的治疗方法。;（一） 湿热壅盛证;（二）气滞血瘀证：以活血化瘀为主，养阴镇静为辅;（三） 肾阴不足证;（四） 脾肾阳虚证;第二部分慢性前列腺炎的辩证要点;辨别阴阳;辨别表里;辨别虚实;第三部分慢性前列腺炎的中医治疗原则;1、未病先防;2、及早防治;3、防其转变;4、三因制宜;第四部分慢性前列腺炎的中医辨证施治原则;热毒壅盛型;阴虚火旺型;湿热下注型;湿热淤滞型;气滞血瘀型;肾阳亏虚型;肾虚夹湿热型;肾虚夹瘀型;第五部分【康复病例】;（1）、王海松 44岁 慢性前列腺炎、前列腺痛综合症 诊断：慢性前列腺炎、前列腺痛综合症 地址：西安市兰州军区后勤部 主治医师：雷文峰 主任医师 简要病史及治疗情况：2007年5月，患者在西安交大一附院骨外科因腰痛、会阴痛、睾丸痛、大腿内侧痛、不能下床而住院，住院一周余后，症状未见改善。后看到《西安晚报》男科疾病防治专题报道栏目后，遂于我中心取得联系，接受正规综合治疗。治疗方案如下： 1、 抗生素 喹诺酮类 2、 平滑肌松弛剂 3、 5—a 还原酶抑制剂 4、 微量元素+维生素B族 5、 中医辨证：气滞血瘀型，治法：活血化瘀、养阴镇静为主。 经治疗一周后，疼痛明显减轻，连续给予3个月治疗，症状基本消失，后又给予3个月的巩固治疗，随访至今，未见复发，一切良好。;（2）、王富贵 28岁 慢性前列腺炎、前列腺痛综合症 诊断：慢性前列腺炎、前列腺痛综合症、勃起功能障碍，早泄、男性不育症 地址：西安市蓝田县 主治医师：雷文峰 主任医师 简要病史及治疗情况：主诉以小腹痛、腰痛、左侧睾丸抽痛伴肿大，出现早泄及勃起功能障碍等，结婚2年余，其妻未孕。经多家医院治疗未见明显效果，经朋友介绍，由广慈医院转入我中心求治，经过专家会诊，给予一周的综合治疗后，疼痛症状得到明显缓解，再服连个月后，彻底痊愈，性生活质量明显好转，经省人民医院生化检查前列腺液、尿液、精液，各项指标均正常，其妻于2007年8月怀孕，于2008年5月生一健康男孩。随访2年至今，未见复发。;（3）、孙正军 36岁 慢性前列腺