手术室工作制度.doc

手术室工作制度 第一章手术室工作制度 一、手术室护理管理制度 二.手术室感染管理制度 三。手术室卫生清洁制度 四。手术室无菌操作原则 五、感染手术管理制度 六。手术室安全管理制度 七、手术室安全防护制度 八手术室安全核查制度 九。标本存放管理制度 十.手术间管理制度 十一.手术室器械清点制度 十二.手术室接送患者制度 十三。手术室值班交接班制度 十四。手术室精密仪器保管制度 十五.手术室物品进出管理制度 十六.手术室一次性物品进出管理制度 十七.手术室无菌物品管理制度 十八.手术室无菌桌管理制度 十九。手术室借物原则 二十、术中输血管理制度 二十一、预防差错事故管理制度 二十二、手术室家属等候区制度 二十三、手术室培训制度 第二章.手术室工作职责 一。手术室护士长职责 二。手术室主管护师职责 三、手术室护师职责 四、手术室护士职责 五、手术室护理员职责 六、器械准备护士职责 七、贵重仪器管理职责 八、药物准备护士职责 九、器械护士职责 十、巡回护士职责 十一、门卫人员职责 十二、手术间房长职责 十三、值班护士职责 十四、副班护士职责 十五、总务护士职责 十六、教学组长职责 十七、带教老师职责 十八、感染监控组护士职责 第三章。手术室应急预案 一、突发事件应急预案 二、手术室停电及突然停电得应急预案 三、手术室停水得应急预案 四、大批伤员抢救得应急预案 五、呼吸心脏骤停得应急预案 六、发生标本遗失得应急预案: 七、术中物品清点数目不全得应急预案: 八、手术患者术中大出血得护理应急预案 九、发生护理缺陷,差错得应急预案 十、紧急急诊手术 十一、手术患者电灼伤应急预案 十二、仪器设备故障应急预案 十三、手术患者发生皮肤压疮应急预案 十四、手术室失火、泛水、地震得应急预案 十五、误用未消毒得物品应急预案 十六、手术室锐器伤得应急处理流程 十七、火灾得应急预案及处理程序 十八、患者出现输液、输血反应得应急预案及处理 十九、应急输液反应预案 二十、输液发生肺水肿应急预案 二十一、患者猝死得应急预案与处理程序 二十二、患者发生过敏性休克得应急预案与处理程序应急预案 第四章。手术室工作流程 一、手术标本送病理检查流程 二、内窥镜器械术后处理流程 三、手术室洗手护士工作流程 四、手术室器械护士工作流程 五、术前访视工作流程 六、术后回访流程 七、接病人得护理流程 八、送病人得护理流程 九、白班护理流程 十、花班护士得工作流程 十一、夜班护士得工作流程 十二、付班护士得工作流程 十三、总务班护士得工作流程 第五章。手术室护理常规 一、妇产科 剖宫产术 全子宫切除术 经腹输卵管切除术· 经腹卵巢囊肿剥除术 二、普外科 大隐静脉高位结扎剥脱术 乳癌改良根治术 甲状腺囊肿切除术 胃大部分切除术 胃穿孔修补术 阑尾切除术 三、泌尿外科 腹股沟疝气修补术 隐匿阴茎矫正术 四、骨科及胸外科 胸腔闭式引流术 腰椎、椎板减压内固定术 腰椎复位钢板内固定术 人工股骨头置换术指骨骨折术 髌骨骨折切开复位内固定术 股骨下段骨折内固定术 锁骨骨折切开复位内固定术 五、脑外科 硬脑膜下血肿清除术 颅骨修补术 六、腔镜外科手术 腹腔镜下胆囊切除术 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 经尿道前列腺电切术 七、骨科专用器械4套 骨科２３把 骨科20把 骨科14把 骨科１3把 八、腹腔镜下专科器械 ＬA+LC术 腹腔镜下全子宫切除术 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 第六章。手术室护理质量检查考核标准 第一章.手术室工作制度 一.手术室护理管理制度 1。手术室布局合理、标识清晰,工作流程合理,落实标准预防措施,符合预防与控制医院感染要求。 2.建立并完善手术室规章制、护理常规、岗位职责与操作规范。 3。严格执行各规章制度、护理常规、岗位职责与操作规范,预防各种护理缺陷得发生、4、规范护士资格管理,明确岗位职责及工作标准,护理人员与手术间之比不大于 3:１、 5。有手术室护理人员培训方案与培养计划,有培训效果得追踪与评价机制。 ６。施行手术前访视,做好患者安全核查工作,术中全程护理,规范执行患者交接制度。 ７。规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械得使用与管理,定期维护有记录、 ８。严格执行手术室感染预防与控制管理制度,医疗设备、手术器械及物品按规定清洁、消毒、灭菌与存放,正确处置医疗废物,有交接记录、 9.医务人员手卫生执行率达100％,处理相关物品及器械时,按照职业防护制度要求,穿戴适宜得防护工具。 １0、健全护理文件书写规范及各类档案管理,记录齐全。 11。成立护理质量控制小组,定期对手术室护理质量进行督查分析,有质量控制监测、评价记录。 二.手术室感染管理制度 1、凡进入手术室得工作人员必须按规定更换衣、帽、裤、鞋,不带私人用物进入工作区。２。入室人员进入洁净区必须戴口罩。圆顶帽,外出必须更换工