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罚 款 通 知 单
(正本)
发出部门 接收人员(部门) :
罚款事由:
罚款金额: 处罚时间:
发 单 人: 审 批 人:
接 收 人: (被罚款人员签字) 接收时间:
注:本罚款通知单仅用于通知被罚人员(部门) ,接收人为被罚人员,以上罚款金额直接以现金的形式交
于接收人。本通知单一式两份,发出部门一份,接收人一份,接收人拒收本单,视为已收到本单,并对
罚款内容无异议。如接收单位对本罚款有异议, 3 日内以书面形式向发单部门予以说明。
罚 款 通 知 单
(副本)
发出部门 接收人员 (部门):
罚款事由:
罚款金额: 处罚时间:
发单人: 审批人:
接收人: (被罚款人员签字) 接收时间:
注:本罚款通知单仅用于通知被罚人员(部门) ,接收人为被罚人员,以上罚款金额直接以现金的形式交
于接收人。本通知单一式两份,发出部门一份,接收人一份,接收人拒收本单,视为已收到本单,并对
罚款内容无异议。如接收单位对本罚款有异议, 3 日内以书面形式向发单部门予以说明。
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