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医学急救知识;目 录;心肺复苏术;(2)方法:
口对口或口对鼻吹气(深而快)
人工呼吸与心脏按压之比为2:15
(3)有效指标:
胸廓上抬,鼻腔内有气体呼出,
肺部听到呼吸音。;三、心脏按压
(1)体位:病人仰卧位,背后置硬板
(2)方法:①手掌根部置于患者胸骨
中下1/3处
②两肘部伸直利用上半身重量垂直
下压
③按压频为100次/分
④下压深度为4~5公分
(3)有效指标:
面色转红润,意识
有改善等;创伤急救;五、处理创口
(1)保护创口,防止污染; (2)处理好外露的器官
(3)处理反常呼吸及开放气胸使之闭合
六、骨折固定
(1)因地制宜,就地取材;(2)防止损伤血管、神经
七、安全运送
(1)头置车辆尾部
(2)防止新的损伤发生,如脊柱骨折,平卧硬板
(3)输液及药物应用
目的:使伤者活着送往医院;烧伤急救;中毒急救;电 击 伤 急 救;电击伤急救;【发病机理】
1、化学作用:通过离子运动 肌肉收缩
2、电能 热能 灼伤皮肤、皮下组织……
3、电流 机体微电击 室颤
4、雷击(静电)1/2秒时间内以100亿伏静电放电,
峰值电流20万mA,击毙电路中任何生物体。
5、电阻大小(由大到小):骨骼、脂肪、皮肤、
肌肉、神经、血管;【临床表现】
1、全身表现:轻度面色苍白、呆滞,反应力↓、
心悸、四肢乏力、较重者有抽搐、休克、昏迷、
“假死状态”(皮肤苍白、心音消失),继而因
缺O2 呼吸停止。
2、局部表现:皮肤灼伤、深度组织损伤。
3、并发症:神经系统损害 瘫痪、ARF、肢
体坏死。;【急救】
1、立即脱离电源,减少进一步损伤。
2、如有心搏呼吸停止者,立即进行心肺复苏术。
3、保护受伤创面及肢体,迅速送往就近医院就
治。;【治疗】
1、心搏、呼吸停止者,进行标准心肺复苏术。
2、肾上腺素应用:应用肾上腺素,细颤转为粗颤,
有利于电击除颤。
3、保护脑功能,积极防治脑水肿,早期使用降温、
脱水及糖皮质激素。
4、纠正水和电解质的失衡,防治急性肾衰竭的发
生。
5、处理好创口及其深部组织,防止感???。;;【发病机理】(淡水淹溺);【临床表现】
昏迷、面色苍白、紫绀、四肢厥冷,呼吸、心跳微弱或停止,口鼻充满泡沫、污泥,腹膨隆,心律失常、室颤、心衰、脑水肿、ARDS、溶血性贫血、ARF、DIC、呼吸系统感染。;【实验室检查】
血气分析改变:低O2血症、酸中毒
电解质紊乱:Na + 、Cl --、K+
尿常规:血红蛋白尿
血常规:全血细胞减少
X线:肺影扩大、肺纹增高、肺野有絮状渗出
或炎症改变;【急救】
1、迅速救离出水。
2、保持呼吸道畅通 立即清除口、鼻中污泥、杂
草等,解开衣领。
3、倒水处理 目的去除呼吸道、胃内积水。
(1)膝顶法 (2)肩顶法 (3)抱腹法
(4)小儿溺水可倒提双腿倒水。;淹溺急救方法;中暑急救;二、表现
(1)轻型:乏力、头昏、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、
恶心、大汗、肢体发麻
中型:面色苍白、恶心呕吐、大汗、表情淡漠、
躁动不安、皮肤湿冷、面发热
重型:高热、昏迷、抽搐
(2)急救
轻型:送通风阴凉处、饮含盐饮料、休息
中型:输液
重型:吸氧、降温 冰、输液
药物(酒精擦浴、退热药);呕血(吐血)的急救; 呕血为临床上常见症状之一。常有胃十二指肠溃疡、肝硬化所致食道、胃底静脉血管破裂、胃癌等疾病引起。呕血者必然有黑便(指血液经过消化液作用后而呈黑色,如同柏油样)。如便血颜色较红,常为下消化道出血,出血位于直肠、结肠更为多见。
本病例在餐后发病是由于进食快、而且为粗糙食物,曲张的食道、胃底静脉血管被刺破而引起大出血导致休克发生。如不及时救治,必然导致死亡。;本病的预防与急救要点:
1、进食时忌过热、过快、过硬及粗糙食物,必须细嚼慢咽。
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