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单侧双通道脊柱内镜技术（UBEBESS） KEYPOINT 1. 多裂肌三角、肌肉与椎板之间的间隙（Son’s space）是UBE手术操作空间创造的解剖学基础； 2. 对侧神经减压时，避免过早去除黄韧带，保护硬膜以免撕裂。 近一年来，单侧双通道脊柱内镜技术（UBE/BESS）已经引起脊柱外科术者的广泛关注。由于其学习曲线相对平缓，镜下视野更全面，器械操作更灵活，器械选择更多等诸多优点，在治疗腰椎管狭窄症中更具优势，未来能使更多更复杂的脊柱退变性疾病实现微创化、内镜化治疗。本期我们一起来了解一下这项技术。 1解剖学基础 Son等提出了2个脊柱后侧的潜在间隙：1）多裂肌三角；2）肌肉与椎板之间的间隙（Son’s space），是初始空间创立的解剖学基础，提出可以依靠内镜入水的静水压和物理牵拉进一步扩大这个初始工作间隙。这也是进行UBE操作空间最重要的步骤。 图注：1）多裂肌三角；2）肌肉与椎板之间的间隙（Son’s space） 2定位与切口 UBE减压需要两个小切口，一个小切口约5-6mm，用于关节镜插入及持续生理盐水冲洗；另一个大切口约8-10mm，用作器械入口及生理盐水流出。使用扩张器逐层扩开椎旁肌肉，轻轻地将软组织推开创造空间。随着生理盐水的流入，空间形成并准备使用。 图注：关节镜系统及常规开放手术器械 图注：定位椎间隙上下两个椎弓根的下缘，棘突旁开1cm为两个操作区 图注：