2021妊娠期血压管理中国专家共识(全文).docx

2021妊娠期血压管理中国专家共识(全文) 妊娠期血压的生理变化特征是妊娠期血压管理的基础。正常妊娠期血压呈现先降后升的趋势，中期达到最低点，晚期逐渐升高，但不应超过孕前水平。孕期血容量增加和血管阻力降低是造成血压降低的主要原因。此外，孕妇的心脏、肾脏、内分泌系统和免疫系统等器官也会发生相应的生理变化。因此，在妊娠期血压管理中，应该充分考虑这些因素，进行动态评估和全程管理。 二、血压的规范测量 规范测量是妊娠期血压管理的关键环节，也是确保血压测量结果准确可靠的基础。规范测量包括测量前的准备、测量方法、测量时间、测量位置和记录等方面。在妊娠期血压管理中，应该遵守规范测量的要求，确保血压测量结果的准确性和可靠性。 三、妊娠期血压管理中涉及的相关诊断问题 妊娠期血压管理中涉及的相关诊断问题包括妊娠期高血压疾病的诊断、子痫前期和子痫的诊断、慢性高血压患者的诊断和分类等。在妊娠期血压管理中，应该根据诊断标准进行准确的诊断，以便采取相应的治疗和管理措施。 四、正常血压孕妇的管理 正常血压孕妇的管理包括定期血压监测、营养健康指导、生活方式干预和心理支持等方面。在妊娠期血压管理中，应该重视正常血压孕妇的管理，及时发现和处理异常情况，预防和降低妊娠期高血压疾病的发生风险。 五、子痫前期高危孕妇的血压管理 子痫前期高危孕妇的血压管理是妊娠期血压管理的重点之一。在妊娠期血压管理中，应该根据孕妇的临床表现和相关检查结果，对子痫前期高危孕妇进行及时有效的血压管理，以预防和降低子痫前期和子痫的发生风险。 六、慢性高血压患者的血压管理 慢性高血压患者的血压管理是妊娠期血压管理的难点之一。在妊娠期血压管理中，应该根据患者的临床表现和病情特点，制定个性化的血压管理方案，以保证患者和胎儿的安全和健康。 七、妊娠期低血压的管理 妊娠期低血压的管理同样重要。在妊娠期血压管理中，应该关注妊娠期低血压的发生情况，及时发现和处理低血压的原因，避免低血压对母胎的不良影响。 八、家庭血压监测与管理 家庭血压监测与管理是妊娠期血压管理的重要组成部分。在妊娠期血压管理中，应该鼓励孕妇和家属了解和掌握家庭血压监测的方法和技巧，及时发现和处理血压异常情况，提高妊娠期血压管理的效果和质量。 九、产后血压监测与管理 产后血压监测与管理同样重要。在妊娠期血压管理中，应该重视产后血压的监测和管理，及时发现和处理血压异常情况，预防和降低产后高血压的发生风险，保障母婴的健康和安全。 总之，妊娠期血压管理是保障母胎安全与健康的关键措施，也是妊娠期高血压疾病防治的核心问题。XXX妊娠期高血压疾病学组制定的《妊娠期血压管理中国专家共识（2021）》为妊娠期血压管理提供了科学的指导和规范，有助于提高妊娠期血压管理的效果和质量，促进母婴健康。 和环境 在测量血压时，应选择经过校准的血压计，避免使用老旧、损坏或未校准的血压计。同时，在测量时应保证环境安静、舒适，避免刺激和干扰，如吵闹、烟味、强烈的气味等。 二）测量血压的姿势 测量血压时，应让孕妇坐在舒适的椅子上，背部靠着椅背，脚平放在地面上，双手放在桌子上或膝盖上，以保证孕妇的身体放松。同时，应确保测量师正确使用袖带，将其固定在孕妇的臂部，避免过紧或过松。 三）测量血压的频率 在孕期，建议每次产前检查时都测量血压，以便及时发现和处理高血压等问题。对于有高血压风险的孕妇，应每周至少测量一次血压，并进行记录和跟踪。 三、高血压的管理 对于高血压孕妇，应根据具体情况制定个性化的管理方案。一般来说，应控制饮食、适当锻炼、避免过度劳累、保持良好的心态等。对于重度高血压或伴有其他严重并发症的孕妇，可能需要住院治疗，并接受药物治疗。在任何情况下，孕妇都应密切监测血压、胎儿情况和自身症状，并及时向医生汇报。 建议使用经过认证的上臂式医用电子血压计进行血压测量，并定期校准。传统的台式水银柱血压计已被明确禁止生产，不应再使用。腕式或手指式电子血压计也不被推荐使用。XXX推荐使用电子血压计测量血压，但需要注意普通电子血压计的血压判定算法未考虑正常妊娠和子痫前期患者中出现的血管顺应性变化和血管外间隙水肿等问题，可能导致计算值低于实测值。在具备条件的围产保健机构，建议使用通过妊娠期及子痫前期特殊认证的品牌和型号。现今电子血压计已能够实现全自动智能测量，实现实时或自动定时测量并记录孕妇血压值，并将测量数据自动传输至健康管理平台，通过智慧化处理后上传到云端，生成健康数据报告反馈给孕妇本人，可以及时对血压异常发出预警并进行连续动态监测。 由于血压标准均建立在标准坐姿基础上，因此应尽量采取坐位测量。测量时应坐于背部有支撑的椅子上，身体放松，双脚着地，两腿不能交叉，测量手臂的位置与心脏水平保持一致，测量过程保持安静。袖带应选择大小适中，与心脏处于同一水平，只有上臂袖带式血压计可用于妊娠期血