东北大学 出国登记表.docxVIP

东北大学在校研究生出国（境）登记表 学号： 姓名学院专业 出国类别 前往国家或地区 留学院校或邀请单位 经费说明 学籍变动  出生日期 性别 户口所在地 联系电话 民族 电子邮箱 身份证号 □公派留学（攻读博士） □公派留学（联合培养） □自费留学 □旅游 □学术会议、竞赛 □合作科研、文化交流 □访友、探亲 □其他 出国期限 年 月 日—— 年 月 日 （非国家公派需附邀请函） 学籍异动：□退学 □休学 学籍不变：□短期不变 □应届毕业生 校内其他联系人： 联系方式： （手机） （固话） 个 人 我已全面了解学校关于研究生管理及出国（境）的有关规定，并将自觉遵守。本人出国（境） 申 期间一切责任自负。 请 特此申请，请予批准。 签名： 年 月 日 （请填写是否同意出国，联合培养博士生还需注明出国期间助研津贴是否继续发放） 导 师意 见 签名： 年 月 日 学院主管领导意见 学院党委意见 学院意 见 签章 签章 年 月 日 年 月 日 研 究 生 院 意 签章 见 年 月 日 “学院主管领导意见”由主管研究生工作的副院长签字并加盖名章，“学院党委意见”由主管备注 学生工作的党委副书记、副院长签字并加盖名章。 所有在校研究生出国（境）均需填写此表，最后交到研究生院研究生管理处学生科（主楼 517）。