CC子刊研究称冠脉严重钙化应等同于心血管病.docx

一级与二级预防的分类已过时？ JACC子刊研究称冠脉严重钙化应等同于心血管病 2023-09-11 00:02· 中国循环杂志 近期，JACC影像学子刊一项研究发现，通过冠脉CT发现，冠脉钙化积分≥300的患者，与已确诊的动脉粥样硬化患者（ASCVD）发生严重不良事件的风险相似。 作者认为，从管理的角度来看，这些患者可以考虑接受“二级预防”药物，例如更积极的降脂、降压、抗血小板药物等。 研究纳入了有完整随访的2个队列，一个没有确诊的冠脉疾病，另一个是确诊?ASCVD的队列，共4,949人。所有人均接受了冠脉CT检查。 主要研究终点是主要不良心血管事件复合终点，包括全因死亡率、非致命性心梗和不稳定心绞痛住院。 图?不同冠脉钙化积分(CAC)与主要不良心血管事件发生率的关系 在讨论中，作指出，糖尿病往往被认为是冠心病等危症，但这已被证明不正确。糖尿病患者的风险增加，但不至于提升到二级预防目标的程度，也不需要强化治疗。 同期述评指出，对于动脉粥样硬化性心血管病?(ASCVD)?的预防，传统上分为“一级”和“二级”预防。但心血管病事件风险实际上是连续的，并没有一个明确的分界。 该研究证实，冠脉成像超越了过时的一级和二级预防分类，提供了强有力的风险衡量标准，能够对患者风险进一步进行细化。 同期另一篇述评也称，鉴于该研究的重要发现，临床试验中应更多使用冠脉钙化积分应，因为已被广泛