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《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》解读 | 2022天2022年天津市人民医院肥胖机制和临床诊治策略培训项目 《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》解读 导语：过去30年中国肥胖/超重率逐年上升，成年人、青少年、儿童肥胖/超重率成不同比例增长（如图1）。现阶段对于肥胖的认识正在逐步更新，既往对肥胖的定义都是以BMI为基准，2021年AACE提出将肥胖更新为ABCD，即肥胖为基础的慢性疾病，应将肥胖与糖尿病、高血压、冠心病归为一大类，并且将肥胖纳入疾病管理。 中国肥胖人群的流行病学背景 肥胖机制及原因 陈伟教授指出，目前已经明确确定肥胖会给人体带来三大损伤，一是胰岛素抵抗相关的脏器损伤；二是肥胖带来的机械性损伤，比如慢阻肺、骨关节炎，反流性食管炎等疾病；三是行为损伤。同时肥胖病具有慢病管理的可防可治，一试就灵的特点，当体重下降5-10%时，可以发现多重疾病均得到极大缓解。因此，适度减重十分重要。 图2：肥胖导致相关慢性疾病的关键机制 图2：肥胖导致相关慢性疾病的关键机制 图3：适当减重可改善肥胖相关的疾病 图4、5：中国人肥胖发生的原因 陈伟教授总结，肥胖是多基因多靶点多重表现的慢性疾病。除去饮食习惯，现代人越来越多的社会心理压力，以及中国人的节俭品德都是造成我们国人容易肥胖的因素 生活方式干预：一线治疗 目前减重的手段五花八门，饮食干预、运动减重、生活方