压疮预防及护理幻灯片演示文稿.pptVIP

四 压疮的预防—— （五）健康教育 当前第31页\共有37页\编于星期二\3点 五、压疮的分期及护理 分为四期 瘀血红润期 炎性浸润期 浅表溃疡期 坏死溃疡期 当前第32页\共有37页\编于星期二\3点 一期 瘀血红润期 临床表现 护理 局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。 除去病因，加强预防 1.做好六勤，加强营养 2.用康惠尔减压贴治疗 原则： 表皮 当前第33页\共有37页\编于星期二\3点 二期 炎性浸润期 护理 临床表现 局部由红变紫，皮下出现硬结，水肿，疼痛，形成水泡。此期静脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增加。 保护皮肤，避免感染 1.加强营养，水泡处理： 小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行吸收 大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌包扎 2.用康惠尔泡沫敷料治疗 皮下 当前第34页\共有37页\编于星期二\3点 三期 浅表溃疡期 护理 临床表现 水泡扩大，表皮破溃，露出红润创面，有黄色渗液。伴感染时创面有脓性分泌物。仍有疼痛。 应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅净灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，照射以后以外科无菌换药法处理疮面，还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、 康惠尔泡沫敷料治疗。 肌肉 当前第35页\共有37页\编于星期二\3点 护理 临床表现 溃疡向深部和周围组织扩展