动态血压监测的正常值.docxVIP

动态血压监测的正常值 目前尚无统一公认的动态血压检测正常值标准。根据国内有关文献推荐以下指标作为动态血压的正常参照标准，即： 一、①24 小时动态血压均值＜130/80mmHg； ②日间动态血压均值＜ 135/85mmHg；③夜间动态血压均值＜125/75mmHg；④24 小时动态血压值＜ 135/85mmHg；⑤白昼动态血压值＜140/90mmHg；⑥夜间动态血压值＜125/75mmHg 二、血压昼夜节律和变异性 通常人类在一天内不同时段血压呈规律性变化，呈明显的昼夜（或醒/ 睡周期）模式。动态血压的昼夜节律即血压的昼夜变异。正常人血压在 0∶00-3∶ 00 处于最低谷，以后呈上升倾向，早晨起床活动后迅速上升，约在上午 8∶ 00-10∶00 时达到高峰（第 1 峰）；白天基本处于相对较高水平，在下午 16∶ 00-18∶00 时可再次轻度升高（第 2 峰）；从 18∶00 起开始缓慢下降。故动态血压曲线常呈“双峰单谷”。但有部分表现为“双峰双谷”（12∶00-14∶00 时呈现午间谷）者，估计与睡眠习惯有关。这种昼夜变异对适应机体的活动、保护心脑血管起着重要作用。 平均白昼和夜间血压应该不同，夜间血压下降率应≥10%（计算方法为日间血压均值减去夜间血压均值，而后除以日间血压均值）。夜间比白昼血压下降在10%--20%之间，称为血压昼夜节律勺形改变(即昼夜节律正常); ﹤10%称为非勺形改变（即昼夜节律减弱或消失）；﹥20%称为极度勺形（或深勺形）改变，指夜间血压过度下降。 三、血压负荷指收缩压和舒张压读数分别超过正常范围的次数的百分率。一般认为血压负荷值＞40%，称为血压负荷值增高，夜间＞50%。 四、血压的变异性即血压的波动性，常指一定时间内的血压波动程度，通过血压变异系数这一指标来反映。采用 24 小时动态血压监测所得的标准差除以均值，可以分别求出不同时间阶段的血压变异系数。一般 24 小时血压变异＞白天血压变异＞夜间血压变异；收缩压变异＞舒张压变异。 五、在计算各种参数和绘制图表之前，医生应对个别可信度较差的原始数据进行舍弃。舍弃的标准一般为：收缩压＞260mmHg 或＜70mmHg；舒张压＞150mmHg， 或＜40mmHg；脉压＞150mmHg，或＜20mmHg。