外科手术缝线分类.ppt

逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 下划线部分需要Demo * * 这个圈套线设计的PDSII是我们普迪思产品中专门为关腹设计的一个型号。这是专为关腹设计的普迪思圈套线，省去了第一线结的麻烦，而且每一针都有两股缝线为伤口提供张力支撑，即便是作全层连续缝合也是非常安全的。缝针上的横纹设计帮助医生在每一针缝合时定位更加精确 * 这里介绍一下使用PDS连续分层关腹 --第一针不打结 --单纯连续缝合腹膜和后鞘，至伤口的对侧，穿出肌肉 --连续缝合前鞘至伤口的另一侧 最后一针剪断一根,留在切口一侧, 带针端 穿过对侧,剪掉缝针,与对侧 预留缝线端打结.打结方式为一个外科结加一到两个方结.或者5－6个方结。 线结的埋放－针对较瘦的病人，最好在打结完成之后，将带线结的缝针在临近的筋膜组织上再缝合几针，将线结拉平，不致于刺激脂肪层 这里尤其要注意的是1、术中避免钳夹缝线，造成缝线损伤导致断裂；2、伤口中的缝线张力要松紧适度，避免抽得过紧，造成组织缺血；3、缝针距切缘1－1.5cm处进针，针距为1cm左右，针距离切缘过近容易发生组织撕脱，致使切口不愈合；4、根据一些国外的文章建议用于缝合伤口的缝线的长度和切口长度之比以4：1为易，这样可以保证咬合在缝线中的组织是在合理的范围内。 最后几针的处理；线结的处理 注意事项: 逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 逻辑要点： 内容难点： 额外拓展： * 指南推荐使用抗菌缝线 尽可能使用单股不吸收缝线缝闭切口皮肤 使用可吸收缝线缝闭切口皮肤以下各层组织 对清洁污染、污染和污秽伤口，最好使用抗菌的可吸收缝线缝闭切口。 ------中国SSI指南 Business Unit or Department I Confidential – For Internal Use Only I Enter date in Footer dialogue box I * 3-2VICRYL RAPIDE 快薇乔 常用范围： 会阴侧切修补术（EP）：2/0-5/0 皮肤缝合：3/0-5/0 口腔黏膜 吸收期最短的缝线 短期愈合伤口闭合的最佳选择 42天快速吸收，无需拆线，无异物残留 组织反应更小，局部不适更轻微 多股编织 同质涂层 Business Unit or Department I Confidential – For Internal Use Only I Enter date in Footer dialogue box I * 常用范围： 输尿管：4/0-5/0 前列腺窝，肾脏：2/0 皮肤：3/0-5/0 B-lynch缝合：1 单股缝线不易引发结石,不易附着细菌 3-3MONOCRYL 单乔 乙交酯 ε-己内酯 聚卡普隆25 Business Unit or Department I Confidential – For Internal Use Only I Enter date in Footer dialogue box I * 3-4PDS II 普迪思 常用范围： 0# PDS带针圈套线（W9236T）可用于： 关腹：全层连续缝合； 骨科大块肌肉筋膜的全层连续缝合； 小儿胸骨捆绑； W9236T使用步骤以及注意事项 胆管缝合：5/0、6/0、7/0 在碱性环境下相对稳定 长期及延期愈合伤口的最佳选择缝线 n 聚对二氧环己酮 普迪思?/PDSII?-圈套线 独有圈套（loop suture)设计及特有的持针横纹,特别适合全层关腹 普迪思?圈套线用法 (缝线张力要松紧适度） 第一针不打结 剪断缝线之一 打结 3-5倒刺线PDS plus 在普迪丝的基础上切割形成的倒刺线叫Spiral PDO，倒刺线的好处就是不用打结，缝合一旦拉紧就不容易松脱，所以在不方便打结和提线的情况下具有巨大优势。 在单股线的基础上切割形成倒刺线相当于缩小了缝线的主干，势必影响缝线本身的抗张力强度。为了保证缝线本身的抗张力强度，一种新的制作倒刺线的方法就是在单纤维线的主干上另行添加倒刺，这就是所谓的鱼骨倒刺线。 Spiral PDO，可吸收倒刺线（双向） Symmetric PDS Plus，鱼骨倒刺线（单向） 3-6普 理 灵?PROLENE? 不可吸收线 聚丙烯 在心血管外科，普理灵是被公认的首选