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高危药品管理 抢救药品管理 药品管理 当前第29页\共有47页\编于星期二\3点 病房药品安全管理 认真落实“三查八对”制度，严格执行药物查对制度，在核查患者身份时，使用两种以上的方法，让患者主动说出自己的名字，保证用药对象的准确性，消除护理用药差错发生，力争做到零缺陷。通过健康教育让患者了解自己的治疗与用药，让患者主动参与护理操作的查对环节，为安全用药提供了有效的措施。 当前第30页\共有47页\编于星期二\3点 病房药品安全管理 病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用 病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作 每月清点并记录，检查药品，防止积压、变质 如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理 当前第31页\共有47页\编于星期二\3点 病房药品安全管理 病房内存放的药品要定时检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象 抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚专人负责，每月检查并记录，保证随时急用（五定制度）。 当前第32页\共有47页\编于星期二\3点 临床用药中常见问题 1. 口服药 　 缓释剂不得随意切割、研磨或拆开胶囊服用。 因缓控制剂单片药物剂量一般较普通制剂药物含量高出几倍，若经研磨后服用会破坏缓释结构，使药物成份突然释放，造成血药浓度达到高峰，毒副作用增加甚至中毒。 当前第33页\共有47页\编于星期二\3点 安全：没有危险、不受威胁、不出事故 安全管理：是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程。 当前第1页\共有47页\编于星期二\3点 护理安全的概念 狭义的护理安全： 在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。 当前第2页\共有47页\编于星期二\3点 护理安全的概念 广义的护理安全包括： 狭义的概念； 因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等； 在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等。 当前第3页\共有47页\编于星期二\3点 护理安全管理 护理安全管理是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。 护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键 当前第4页\共有47页\编于星期二\3点 意义 护理安全关系到 病人的预后 护理安全关系到 护理质量 护理安全关系到 医院信誉 护理安全管理的意义 当前第5页\共有47页\编于星期二\3点 护理安全管理的意义 护理安全管理是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要。 当前第6页\共有47页\编于星期二\3点 影响护理安全的 主要因素 当前第7页\共有47页\编于星期二\3点 二 护 士 一 管理层 四 物 质 六 其 他 三 患 者 五 环 境 影响 因素 当前第8页\共有47页\编于星期二\3点 护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边 造成患者对护理人员不满意 当前第9页\共有47页\编于星期二\3点 护理工作中安全隐患 设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板） 抢救 仪器无定时检查及保养 专人管理但只是流于形式 影响抢救工作开展 当前第10页\共有47页\编于星期二\3点 患者存在的不安全因素及措施 坠 床 床栏+家属 留 陪 床 栏 保护性约束 当前第11页\共有47页\编于星期二\3点 烫伤 热水袋 的使用 热水瓶位置 班班交接 护士指导 水温﹤50℃ 患者存在的不安全因素及措施 当前第12页\共有47页\编于星期二\3点 患者存在的不安全因素及措施 摔 伤 地面滑 穿鞋大小 衣裤长短 行走困难 患者 当前第13页\共有47页\编于星期二\3点 患者不安全因素及措施 锁楼梯 侧门 可疑者 询问 随身携带 安全宣教 钱物丢失 当前第14页\共有47页\编于星期二\3点 患者不安全因素及措施 不请假外出或老年人出现意外或丢失 ??: ????? ?? 安全宣教 外出请假 留取联系 方式 巡视陪护