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内科护理学后半本重点
内科护理学消化系统消化系统疾病常见症状和体征：
1. 恶心与呕吐 2. 腹痛 3. 腹泻 4. 吞咽困难 5. 嗳气 6. 反酸 7.
灼热感与烧心感 8. 畏食或食欲不振 9. 腹胀 10. 便秘 11. 黄疸 12.
呕血与黑便胃炎：
指任何病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是
最常见的消化系统疾病之一。
急性胃炎：
指多种病因引起的胃粘膜急性炎症。
急性胃炎有三种：
1. 急性幽门螺杆菌胃炎 2. 除幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎
3. 急性糜烂出血性胃炎急性胃炎的病因：
1. 药物：
非甾体类抗炎药 NSAID 2. 急性应激 3. 乙醇急性胃炎临床表
现：
上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和（或）黑便
为首发症状慢性胃炎分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型慢性胃炎的病
因：
1. 幽门螺杆菌感染 2. 饮食和环境因素 3. 自身免疫 4. 其他慢性
胃炎的治疗 ：
1. 根除幽门螺杆菌感染 2. 对症处理 3. 自身免疫性胃炎的治疗 4.
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胃粘膜异型增生的治疗慢性胃炎的用药护理：
1. 胶体铋剂 CBS 为常用制剂，其在酸性环境下方起作用，宜在
餐前半小时服用，服 CBS 过程中可使齿舌变黑，可用吸管直接吸入。
2. 抗菌药物: 阿司匹林服药前应询问病人有无青门素过敏史，过
程中注意有无迟发性过敏反应的出现，如皮疹。
甲硝唑可引起胃肠道反应，应在餐后半小时服用。
消化性溃疡: 主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡
GU 和十二指肠溃疡 DU。
因溃疡的形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
消化性溃疡病因:GU 主要是防御修复因素减弱，DU 则主要是侵
袭因素增强 1. 幽门螺杆菌感染 主要病因 2. 非甾体类抗炎药 3. 胃酸
和胃蛋白酶 4. 其他 ：
吸烟；遗传； 胃十二指肠运动异常 ；应激 。
消化性溃疡病理：
大多为单发，也可多个 ，呈圆形或椭圆形，DU 多发生与球部 ，
前壁较常见；GU 多在胃角和胃窦、 胃体的小弯侧。
消化性溃疡临床表现：
上腹部疼痛是本病的主要症状 ，还可有反酸、嗳气、恶心、呕吐
等消化不良症状 ，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。
DU 表现为空腹痛即餐后 2~4 小时或午夜痛 ，进食或服用抗酸剂
后可缓解 。
GU 的疼痛多在餐后一小时 内出现，经 1~2 小时后可逐渐缓解 ，
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至下餐进食后再次出现疼痛，午夜后也可发生，但较 DU 少见。
体征：
溃疡活动期可有上腹部固定而局限的轻压痛，DU 压痛点常偏右。
缓解期则无明显体征。
出血是消化性溃疡最常见的并发症。
检查：
1. 胃镜和胃粘膜活组织检查 是确诊消化性溃疡的首选检查方
法。
2.X 线钡餐检查 3. 幽门螺杆菌检测 4. 粪便隐血试验治疗要点：
1. 降低胃酸的药物 2. 保护胃粘膜的药物 3. 根除幽门螺杆菌治
疗 4. 手术治疗疼痛护理：
腹痛；1. 帮助病人...
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