麻醉术前访视流程华西入科培训.pptVIP

四川大学华西医院麻醉科 麻醉前访视的流程和方法 当前第1页\共有36页\编于星期三\13点 目 的 评估病情，制定围术期管理方案 优化身体状况，改善患者预后 解答疑问，缓解紧张情绪 当前第2页\共有36页\编于星期三\13点 手术前病人评估的流程 当前第3页\共有36页\编于星期三\13点 宣传栏：纸质版→手术间，二线老师 电脑：手术排程→手术台次，外科大夫，患者基本信息、住院号（账号：2110，密码：111） 查看排班表 当前第4页\共有36页\编于星期三\13点 排第1位的住院医生负责术前访视 当前第5页\共有36页\编于星期三\13点 复习病史 利用住院号进入His系统，获得病史信息并填写术前访视单 1、一般情况：性别、年龄、身高、体重、主诉、生命体征 2、外科情况：术前诊断，拟行手术方式 3、个人史，既往史，以往手术，麻醉史和治疗用药史 4、辅助检查：胸片、心电图（需在纸质病历里查看），血常规、生化、凝血、血型以及其他检查结果。 当前第6页\共有36页\编于星期三\13点 有备而来 逐项询问 及时记录 避免涂改 做事留名 是：阳性 否：阴性 当前第7页\共有36页\编于星期三\13点 全身情况 Patient 访视患者 外科情况 合并症 麻醉相关 当前第8页\共有36页\编于星期三\13点 一 全身情况 精神状态，意识，发育营