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围手术期血糖管理知识考核试题 一、选择题 1.围术期在血糖管理方面常常会遇到的问题（）[多选题]* A、术前血糖非常高，不能保证手术的顺利进行√ B、患者术中血糖监测不出，手术风险非常高√ C、术后血糖波动很大，患者伤口不愈合√ D、以上都存在√ 2.手术期高血糖的特点是（）[多选题]* A、已知糖尿病患者血糖控制不佳√ B、未被诊断的糖尿病患者的血糖升高√ C、发生“应激性高血糖”√ D、治疗引起的高血糖√ 3.导致术后不良结局的原因有（）[多选题]* A、围术期血糖异常√ B、糖尿病患者合并多种并发症、多种药物联用、静脉注射胰岛素转为皮下注射的方案错误、围术期感染√ C、医护人员缺乏糖尿病知识√ D、以上都存在√ 4.围手术期高血糖导致患者预后的不良结局有（）[多选题]* A、增加围手术期并发症及住院时间√ B、增加死亡率和发病率√ C、增加术后感染√ D、增加认知障碍风险√ 5.围手术期血糖管理的策略包括（）[多选题]* A、术前准备及评估√ B、术中处理√ C、术后处理√ D、围手术期低血糖的处理√ E）术后出院前准备√ 6.围术期血糖管理术前准备及评估包括（）[多选题]* A、详细病史及体格检查√ B、确定糖尿病分型及其治疗方案，√ C、评估患者血糖控制情况、及并发症情况√ D、术前监测血糖，每天至少3-4次/天√ 7.住院围手术期糖尿病患者推荐的血糖控制目标为（）[多选题]* A、一般控制多数住院围手术期糖尿病患者推荐的血糖控制目标为7.8~10.0mmol/L√ B、严格控制少数患者如低血糖风险低、拟行心脏手术者及其他精细手术者，严格的血糖控制目标6.1~7.8mmol/L√ C、宽松控制存在重合并症或低血糖风险高的患者，可将血糖控制目标放宽到10.0~13.9mmol/L√ D、以上都不是 8.择期手术患者应对血糖控制以及可能影响手术预后的糖尿病并发症进行全面评估的是：[单选题]* A、若随机血糖≥12.0mmol/L或HbA1c≥9.0%，建议推迟手术√。 B、若随机血糖≥7.8mmol/L或HbA1c≥9.0%，建议推迟手术。 C、若随机血糖≥10.0mmol/L或HbA1c≥9.0%，建议推迟手术。 D、以上都是 9.围术期择期手术患者主要评估（）[多选题]* A、血糖水平和有无酸碱、水、电解质平衡紊乱√ B、如果存在，推荐先纠正代谢紊乱，使pH值和渗透压接近正常后再进行手术√ C、如手术有利于减轻或缓解危急病情，无需在术前严格设定血糖控制目标，应尽快做术前准备，并同时给予胰岛素控制血糖，推荐予胰岛素静脉输注治疗√ D、以上都正确√ 10.术中围手术期低血糖的处理正确的是（）[多选题]* A、血糖低于3.9mmol/L，给予患者50%葡萄糖注射液15g静脉推注，并暂停胰岛素输注，15-30分钟监测1次血糖√ B、血糖为3.9~5.6mmol/L，建议减慢胰岛素输注速度，每小时监测1次血糖√ C、血糖为5.6~10.0mmol/L，不需特殊处理，每1~2小时监测血糖1次√ D、以上都不正确 11、围手术期高血糖的危害？（）[多选题]* A感染√ B伤口延迟愈合√ C住院时间延长√ D死亡√ 12、围手术期血糖监测方法包括哪些项目？（）[多选题]* A血糖检测√ B糖化血红蛋白检测（HbA1c)√ C糖化血清蛋白检测（GSP）√ D持续葡萄糖监测（CGM）√ 13、术前对高血糖患者围手术期病情评估包括哪些？（）[多选题]* A年龄√ B营养状态√ C心脑血管疾病既往史√ D手术时长√ 14、低血糖的高危风险因素有哪些？（）[多选题]* A认知障碍√ B糖尿病病程长√ C肾脏或肝脏功能受损√ D使用胰岛素或胰岛素促泌剂（如磺脲类、格列奈类）√ 二、判断题 15、院内高血糖是指患者住院期间任意时间点的血浆葡萄糖水平＞7.8mmol/L。[判断题]* 对√ 错 16、术后禁食的患者血糖检测4.0mmol/l，暂停使用胰岛素。[判断题]* 对√ 错 17、非糖尿病患者血糖值2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L判定为低血糖。[判断题]* 对√ 错 18、糖化血红蛋白检测（HbA1c）正常值是4-6%，国外将HbA1c≥6.5%纳入糖尿病的诊断标准。[判断题]* 对√ 错 19、糖化血清蛋白检测（GSP）反映过去1～3周的平均血糖浓度，更接近手术时血糖水平。[判断题]* 对√ 错 20、夜间血糖是指凌晨4：00-5：00的血糖值；用于了解有无夜间低血糖。在出现不可解释的空腹高血糖时应监测夜间血糖，以分辨空腹高血糖出现的原因，及时调整药物。[判断题]* 对 错√。