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【临床意义】 (1)如服糖后2h，血糖≥11.1mmol／L，即 可诊断为糖尿病。 (2)如服糖后2h，血糖为7.8～11.1mmol／L，称为糖耐量减低。 当前第52页\共有107页\编于星期二\17点 糖化血红蛋白(GHb)测定 GHb的水平可反映取血前8～12周的平均 血糖水平。 【参考值】 4％-6％ 【临床意义】 主要用于糖尿病治疗的监测。 当前第53页\共有107页\编于星期二\17点 蛋白质及其代谢产物检查 (1)血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白／球蛋白比值（A/G）测定: 血清总蛋白(TP)包括白蛋白(Alb)与球蛋白(G)。 血清清蛋白主要由肝脏合成，血中白蛋白水平受肝脏合成能力和肾脏的蛋白丢失情况的影响。 【参考值】 成人总蛋白：60～80g／L 血清白蛋白40～55g／L 血清球蛋白20～30g／L 白/球蛋白（A/G） 1.5～2.5：1 生化检查 当前第54页\共有107页\编于星期二\17点 脂类及其代谢产物检查 (1)血清总胆固醇(TC)测定 【参考值】 2.8～5.7mmol／L 【临床意义】 只能作为某些疾病，特别是动脉粥样硬化的一种危险因素。因此，测定总胆固醇常作为动脉粥样硬化的预防、风险评估、疗效观察的参考指标。 生化检查 当前第55页\共有107页\编于星期二\17点 血清甘油三酯(TG) 测定 必须在空腹12～16h后静脉采血测定。 【参考值】 0.56～1.70mmol／L 甘油三酯也是动脉硬化的危险因素之一。 当前第56页\共有107页\编于星期二\17点 脂蛋白与载脂蛋白测定 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)测定 低密度脂蛋白(LDL)是血浆中携带胆固醇的主要微粒。 【参考值】 ≤3.12mmol／L 【临床意义】 LDL-Ch为致动脉硬化因子，在总胆固醇中 LDL-Ch所占比例越多，发生动脉粥样硬化的危险性越高。 当前第57页\共有107页\编于星期二\17点 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)测定 高密度脂蛋白(HDL)可将沉积在血管壁的胆固醇逆向转运至肝而除去。因此，HDL是一种保护因子，有抗动脉粥样硬化的作用。 【参考值】 1.03～2.07mmol／L 【临床意义】 HDL-Ch降低见于脑血管病、糖尿病等。 当前第58页\共有107页\编于星期二\17点 生化检查 Description of the contents Description of the contents Description of the contents 总胆固醇增高见于：（1） 家族性 高tc血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家 族性载脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白 血症。（2） 肾病综合征、甲状腺功能减 退、妊娠，糖尿病等。 　　总胆固醇降低见于：（1） 家族性无 β或低β脂蛋白血症。（2） 甲状腺功能 亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。 高密度脂蛋白胆固醇降低见于： （1）脑血管粥样硬化，冠心病。　　 （2）急、慢性肝病，心肌梗死、外 科手术、损伤等应激反应，糖 尿病，甲状腺功能亢进或甲低， 慢性贫血。 甘油三酯升高见于：各种高脂蛋白血 症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺 功能低下、胰腺炎等。 甘油三酯降低见于：见于低脂蛋白血 症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲 状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运 动等。 低密度脂蛋白胆固醇的功能是转运内源性胆固醇，是将脂类由肝脏向外周转运，如果LDL增高的话，会引起血浆胆固醇和甘油三酯增高，形成高脂血症。 血脂检测指标解读 TC TG HDL LDL 当前第59页\共有107页\编于星期二\17点 肿瘤标记检查 检查项目 参考值 检查意义 AFP 甲胎蛋白 10.9 ng/ml 早期发现肝癌，必须再配合临床及其它检查，怀孕也会升高 CEA 癌胚抗原 吸烟者　5.0 无吸烟者3.1 单位：ng/ml 大肠/直肠癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌 EBV(IgA) 鼻咽癌筛查 阴性 早期发现鼻咽癌。阳性：表示三个月內曾受病毒感染或家族性遗传 PSA (男)前列腺癌 4 ng/ml ↑前列腺癌或前列腺肥大 当前第60页\共有107页\编于星期二\17点 正常心电图图例 心电图检查 心 率 心 律 心率：是指心脏 每分钟跳动的次 数。健康成人心 率60～100次/分， 3岁以下的小儿常 在100次/分以上。 小于60就称为心动 过缓；成人超过100 或婴幼儿超过150称 为窦性心动过速。 心律就