医院感染诊断标准考试内容及答案 .pdf

一、填空题：(每题 2 分共 28 分） 1、医院感染（狭义)是指 住院病人 在医院内获得的感染； 医务人员 在医院工作期间获得的感染。 2、无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时 后的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染，自入院起 超过平均潜伏期后 发生的感染为 医院感染. 4 、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥38 ℃超过 2 天），有鼻、咽、鼻旁窦 和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏 等）所致的上呼吸道急性炎症. 5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长，《医院感染诊断标准》规定，受血者 在受血后 6 月 内出现HIV 抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步 进行确证实验. 6、手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告 深部感染 。 7 、经切口引流所致器官或腔隙感染,不须再次手术者，应视为 深部切口感染 。 8、院内急性盆腔炎患者仅限于入院 48 小时后,或有宫腔侵袭性操作、自然分 娩 24 小时后出院一周内发生者。 9、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。 10、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液) 视为医院感染。 11、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以 上同种同源感染病例的现象。 12、医院发现下列情形时，应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门报 告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告： （1）5 例以上疑似医院感染暴发； (2 ）3 例以上医院感染暴发。 13、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。 14、导尿管相关尿路感染:留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生 的泌尿系 统感染 (逆行感染）. 二、单项选择题:(每题 2 分共 32 分） 1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热〉38℃并伴有寒战，血液培 养分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于: （A ）心血管系统 （B)血液系统√(C ）皮肤软组织系统 2、患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥3 次/24 小时,腹痛 或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调,可以诊断为: （A) 胃肠道感染 (B）感染性腹泻 （C）抗菌药物相关性腹泻 √ 3、患者经血管介入性操作，发热38 ℃，局部有压痛，无其他原因可解释, 导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为： （A ）败血症 （B ）血管相关性感染√（C ）输血相关感染 4 、患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细胞〉 6 200×10/L，中性粒细胞25%，腹水细菌培养阳性，可以诊断为 医院感染腹部和消化系统的 (A）腹腔内组织感染 （B）盆腔内组织感染 （C）腹水感染√ 5、患者女、65 岁,入院诊断 2 型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免疫 抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作。 （A）不属于医院感染√（B）属于医院感染腹腔内组织感染 （C)属于医院 感染胃肠道感染 6、患者男，68 岁，以“排黑便 1 天为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化 道大出血”,经保守治疗 11 天后出现发热，体温最高达 39。2℃，伴咳嗽咳 痰气促,双肺湿性啰音，肺部 CT：双肺炎；该患者可以诊断为： (A）院内获得性肺炎√ （B）不属于院内获得性肺炎 （C）院内获得性消化系统感染 7、患者男，55 岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术”,术后 5 天发现切 口红肿，有浓性分泌物，切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该患者 可以诊断为: （A）院内表浅切口感染 √(B)院内器官腔隙感染 （C）院内腹水感染 8、患者男 69 岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术’,术中左右盆腔各 置一引流管。术后 6 日左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约 150ML， 培养示:产 ESBLS 的大肠埃希菌，治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗，根据药敏给 于抗菌药物应