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消渴 口渴多飲，善飢多食，小便量多，尿有甜味，消瘦無力。分為上消、中消、下消三類。是一種慢性消耗性病證。病因與五志過極、耽飲、多嗜肥美、漁色房勞有關，部分病人有遺傳因素。 病機多與肺、胃、腎三臟有關係。一般而言： 上消多肺燥、中消多胃熱、下消多腎虛。 病的虛實相對：上輕、中重、下危。 上中燥熱為標、下焦腎虛為本。 上、中、下三消可能互相傳變、轉屬、合併發病。 病變中心以腎虛為最重要。無論腎經自病，或與上、中二消合病，病既及於下，即當以腎為主。 腎有水火陰陽，消證腎虛精耗，火浮為多；久病年老亦有陰衰及陽， 火不蒸動的寒化證。 治療方面： 重視調養補元，因病多虛證，雖有火燥，不可過投苦寒攻下。以峻劑圖功，反蒙其害。 上消清肺潤燥，久則益氣養陰；中消瀉火清胃，久則健脾攝精；下消 滋腎降火，久則補腎固精；陰虛及陽，氣不化水者，補精溫養，蒸騰水氣。 本病最多三消合病、並見，當注意補腎。久病脾虛土敗，當注意扶土 攝精，以交心腎。 消渴與普通口渴證鑒別簡表 病名 病機 證候 渴與小便情況 常病渴 胃火內生水液 治法 恣飲可安、 飲 不足 胃腸積滯阻礙 胃家實 轉輸 暴瀉 煩渴引飲 渴，小便少 渴，小便少， 大便秘結 水足渴止 攻下，便通則火泄津通，渴飲可止 利水則膀胱氣 蓄水不化水不 渴欲飲，水入 口乾，小便不 水逆 化，津液上潮 上輸 即吐 利 而渴止 消渴 胃中燥熱 非恣飲可安， 大渴，久渴， 渴而小便多， 慎攻下(多無恣飲渴不止 隨飲隨溲 結滯)止宜清 火育陰 上消 燥熱傷肺 消渴辨證鑒別簡表 煩渴多飲，尿多舌赤，苔薄 清熱潤燥黃，脈數 生津止渴 消渴方 中 胃火消中 消穀善飢，口渴多飢溲數，形體消瘦，苔黃燥，脈滑實有力或兼便秘 白虎湯 消 脾胃氣虛 消飢、飢不能食或雖能食，稍 飢則餒。渴飲不多、溲清體乏 益氣攝精 白朮散 脈弱 腎虛火亢 尿頻多，口乾、腰膝痠軟，尿 渾濁、甜。或兼煩躁、遺精、 滋陰固腎失眠、舌紅、脈細數 左歸飲 下消 陰虛及腸 小便多，甚至飲一溲二，尿清如水，或見渾濁如膏、口渴少 飲、面色黧黑、憔悴、耳輪耳引火歸元 乾、浮腫或少尿。或兼五更泄蒸騰水氣 八味丸 瀉、腰膝痠軟，形寒肢冷、陽 萎早泄、苔白淡嫩、脈沉細 五味消毒飲、 清熱解毒 癰疽 經絡不利、血氣壅滯 黃耆六一 湯、 腫脹 土不制水、轉輸無力 實脾利水 犀黃丸 參苓白朮飲 聾、盲 肝腎精耗 滋養肝腎 杞菊地黃丸 清胃，潤燥 清胃，潤 燥 無力、或兼腫，便溏、舌淡、 兼 證 益氣解毒 對中醫消渴病認識過程做出突出貢獻的醫家，主要有哪些？簡述其主要論點。 消渴病的中醫診斷依據是什麼？它與普通渴證如何鑒別？ 消渴病的主要病變部位在哪些臟腑？各有什麼病機特點？ 治療消渴病有哪些主要治法？它們各適用於哪些病機？具體應用上應注意哪些問題？