手术室临床科室麻醉药品精神药品管理制度.doc

PAGE PAGE 3 医院手术室麻醉药品和精神药品管理小组及制度 一、管理小组： 组长：xxx 成员：xxx、xxx、xxx、xxx 二、工作职责： （一）、组长职责： 1、负责贯彻执行有关麻醉药品和精神药品相关法律法规和规章制度。 2、制定本科室麻醉药品和精神药品管理制度，并负责培训、指导、监督制度的执行。 3、定期组织本科室人员对麻醉药品和精神药品有关法律法规、专业知识、职业道德的教育和培训。 （二）、成员职责： 1、认真并严格执行麻醉药品和精神药品的领入、储存、保管、发放、使用、登记、报损、销毁等制度和岗位职责。 2、麻醉药品、第一类精神药品严格执行五专管理制度，专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。精神药品严格执行三专管理制度，专人、专柜、专处方。 3、宣传麻醉药品和精神药品相关法律法规和政策，负责对相关人员进行职业道德的教育和培训。 4、定期检查本科室的麻醉药品和精神药品的质量管理、安保管理等是否合格，发现问题及时整改。 三、管理制度： 为严格医院麻醉药品、第一类精神药品管理，保证正常医疗工作需要，根据相关法律、法规制定本制度。 1、手术室麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当熟悉掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规及有关规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 2、手术室应当配备工作责任心强、业务熟悉的专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、储存保管及管理工作，人员应当保持相对稳定。 3、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 4、手术室设置麻醉药品、第一类精神药品专用周转柜，领用基数不得超过本科室的2天使用量，并实行基数管理 5、麻醉药品、第一类精神药品严格执行五专管理制度，专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。精神药品严格执行三专管理制度，专人、专柜、专处方。 6、手术室领用麻醉药品、第一类精神药品必须做好相关记录，同时对开具的专用处方严格审核并登记入册，周转柜应当每天盘点结算记录。 7.储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、领用人和复核人签字，做到帐、物、批号相符。 8.对麻醉药品、第一类精神药品的领用、储存、使用实行批号管理和可追溯性，必要时可以及时溯源。 9.麻醉药品、第一类精神药品处方统一到药房领取，实行统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回专用登记册。 10.手术室凭具有麻醉药品、第一类精神药品处方权医师开具的麻醉药品、第一类精神药品处方到药药房领取使用，并按照麻醉药品和第一类精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专用处方保存期限为3年。专帐册保存5年。 11.为住院手术患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。为门诊手术患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方严格按照相关规定用量调配。 12.使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂，再次调配时，应当将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量。 13.发现下列情况，应当立即向医院药品监督管理部门报告： （1）、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的。 （2）、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 14.责任人：科室负责人和专职管理人员。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点： 1） 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2） 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 3） 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4） 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 5） 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。 6） 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7） 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 1） 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 2） 办公文件、票据：办公文件、票