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医院药房中药饮片的储存和养护朱文虹【摘要】目的:保证中药饮片的质量.方法:对上海市静安区中医医院所用的中药饮片品种出现的变异现象，进行分析并探讨改进方法.结果:探讨并提出适用于中药房简便、有效的储存养护方法.结论:中药饮片的储存和养护与其临床应用的安全性、有效性密切相关. 【期刊名称】《上海医药》【年(卷)，期】2018(039)019【总页数】3页(P70-72)【关键词】中药饮片;储存;养护方法【作者】朱文虹【作者单位】上海市静安区中医医院上海200072【正文语种】中文【中图分类】R954医院药房中药饮片的储存和养护与其临床疗效紧密相关，影响中药饮片质量的因素很多，如产地、采收、加工和炮制等。中药材经过采收、净制、切制和炮制等加工后制成可直接应用于临床的中药饮片，而对于医疗机构而言，经过专业人员严格验收入库，到应用于临床的过程中，如何保证中药饮片质量不发生变异，储存养护就成了关键问题之一。储存过程中温度、湿度、日光、微生物、虫害等［1］因素都会导致中药饮片发生变异的现象。笔者结合上海市静安区中医医院常用的中药饮片品种，简述这些品种的饮片在储存过程中所发生的变异现象以及导致变异的原因。 1中药饮片的变异现象1.1霉变中药表面附着霉菌，在温度20~35。^湿度75%以上或者饮片水分含量超过15%以上时，有足够营养（如含蛋白质、淀粉、糖类、黏液质等）的条件下，极易发生霉变。尤其以黄梅季节温度高、湿度大的环境下最易发生霉变。易发霉的常用饮片有甘草、白术、黄苓、当归、玉竹和黄精等。霉菌不仅影响了饮片的夕卜观，还能产生耐高温的毒素，在加工过程中也不会被破坏，若服用霉变的饮片会弓I起中毒，甚至突变、畸形、致癌［2］。以山药、半夏为例，起先饮片表面出现不太起眼的灰黑色小霉斑，渐渐形成灰绿色毛样霉菌附着于饮片表面，刮之即去。对于这种现象通常采取控温祛湿，先进先出的方法可避免出现霉变。 1.2虫蛀是指昆虫侵入使饮片出现空洞、破碎、结串、污染，进一步变质而影响疗效的现象。 虫害分布广、繁殖迅速、适应力强，产生的危害极大。温度在30^左右时，利于害虫、霉菌生长繁殖，常见易生虫的饮片有黄芪、川芎、甘草、党参、泽泻和北沙参等。且昆虫本身就是带菌的媒介，还能使饮片发生霉变，有的品种（如当归、党参等）会进一步发生泛油的现象。就常用饮片当归、党参、白术而言，虫蛀后的饮片会出现窟窿，被啃食所留下的药屑会出现结串的现象，当归、党参的饮片表面进而会出现泛油，白术会出现霉变等现象。 1.3变色—些颜色鲜艳的饮片（如玫瑰花、款冬花、莲须、红花、菊花和佛手等）在受到光照、氧气、温湿度等因素的影响下，化学成分发生反应，引起饮片发生不同程度的颜色变化［3］。易发生变色的饮片以花类、叶类、全草类较为常见。玫瑰花久存会变黄、干枯、花瓣凋落，枸杞储存在湿度较高的环境中时颜色由红变黑，这类容易变色的饮片适宜在阴凉且避光的环境下储存。 1.4泛油含脂肪油、挥发油和糖类等较多的中药在高温、潮湿的环境下，会出现油样物质，如柏子仁、郁李仁、苦杏仁、天麦冬、党参、刺猬皮和哈士蟆油等［4］，并常伴有变色（如枸杞子）、变质等现象。且油脂与空气中的氧、水分、日光接触，一部分分解成甘油和脂肪酸，会产生油败味。根茎类的如党参、牛膝饮片变软，颜色有浅黄白色变成黄褐色，表面有油样物质，手摸之有黏腻感；螟蚣、乌梢蛇以及柏子仁、桃仁等饮片还会伴有油败味。关键在于降低温度、适当干燥，适宜在阴凉、密闭的环境中进行储藏。 1.5气味散失气味是评价中药质量的标准之一（如薄荷、肉桂），某些含挥发性成分的饮片在高温或久存的情况下，致使挥发油的挥发，气味散失，导致有效成分下降。尤以伞形科、木兰科、樟科、芸香科和姜科等挥发油含量丰富。薄荷、砂仁、豆蔻之类的芳香性的饮片久存之后气味会变淡，影响药效，而芳香性的饮片用量一般都不大，所以可以减少库存量，避免长时间堆放储存。 1.6风化相对湿度在60%以下，含结晶水的盐类饮片与干燥空气接触，会失去结晶水，变为非结晶状的无水物质，形成粉状的现象，如芒硝风化后就成了玄明粉，在功效作用方面有所不同，会直接影响临床的用药，所以一味的降低湿度并非是储存养护的最佳方法。 1.7潮解某些固体的药物在潮湿的环境下（相对湿度在70%以上）会吸收水分，发生潮解。容易发生潮解的中药饮片有：钠盐类矿物芒硝（（Na2SO4?10H2O）、由盐加工炮制而成的全蝎、海藻、昆布等。夏季温度高，在室温环境下芒硝会由固体变成液体，全蝎、海藻会出现盐析现象，所以，这类药物应阴凉或低温储存。 1.8黏连指含糖胶、树脂和蜡质等成分的饮片，在高温环境下，自身变软、结块，然后变成浓厚的融流状态的变异现象。高温季节乳香、没药、芦荟等会出现小块饮片黏结成大块饮片，不利于临床应用。 1.9腐烂指新鲜的饮片因受温度的影响或存放过久，