《温病学》背诵条文.pdfVIP

文档来源网络整理 侵权删除 温病学 《温疫论》 原 病 邪之所着，有天受，有传染，所感虽殊，其病则一。凡人口鼻 之气，通乎天气，本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之 间，外邪因而乘之。昔有三人，冒雾早行，空腹者死，饮酒者病， 饱食者不病。 温疫初起 ★温疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒也。初得之 二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛。其 时邪在伏脊之前，肠胃之后，虽有头疼身痛，此邪热浮越于经，不 可认为伤寒表证，辄用麻黄、桂枝之类强发其汗。此邪不在经，汗 之徒伤表气，热亦不减。又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气， 其渴愈甚，宜达原饮。 论气所伤不同 所谓杂气者，虽曰天地之气，实由方土之气也。盖气从地而 起，有是气则有是病。 标本 诸窍乃人身之户牖也。邪自窍而入，未有不由窍而出。 文档来源网络整理 侵权删除 《温热论》 ★[一]温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血 属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。 ★[二]盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最 速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初 用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之 流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。 ★[三]不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上 荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊 邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法,伤寒多有变证，温热虽久， 在一经不移，以此为辨。 ★[四]前言辛凉散风， 甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营 也。营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐， 即撤去气药。如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入 者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。若加烦躁，大便不通， 金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为 要。 ★[五]若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女 煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自 彷徨也，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之 地，恐其陷入易易耳。 ★[六] 若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益 文档来源网络整理 侵权删除 胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤冷一 昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄， 故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来 复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。但诊其脉， 若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰 不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。更有邪盛正虚，不能一战而 解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。 ★[七] 再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病 也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时 杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战 汗之门户，转疟之机括。 ★[八]大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可 也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等 物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤 芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。 ★[九] 且吾吴湿邪害人最广，如面色白者，须要顾其阳气，湿 胜则阳微也，法应清凉，然到十分之六七，即不可过于寒凉，恐成 功反弃，何以故耶？湿热一去，阳亦衰微也；面色苍者，须要顾其 津液，清凉到十分之六七，往往热减身寒者，不可就云虚寒，而投 补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火也，