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医师规培考试题库 内科练习 一 . 单选题（共90 题，每题1 分） 1 ．女，51 岁。患有高血压，同时伴有2 型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药 物为 A . α 受体阻断药 B . 钙拮抗药 C . ACEI D . 利尿药 E . 硝酸甘油 2 ．风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是 A . 胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 B . 胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音 C . 胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 D . 心尖部收缩期吹风样杂音 E . 心尖部舒张期隆隆样杂音 3 ．代谢性酸中毒是 A . 原发性HCO3 －减少 B . 继发性HCO3－减少 C . 原发性H CO 减少 2 3 D . 原发性H CO 增多 2 3 E . 继发性H CO 减少 2 3 4 ．下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征 A . 属于一些特化的神经细胞 B . 通过胞突接受神经冲动 C . 由轴突释放神经递质 D . 由轴突释放激素物质 E . 释放的激素经血运输后，发挥作用 5 ．患者，女性，心脏联合瓣膜病10 年，发热1 个月，体温37.2～37.6℃，厌 食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 A . 胸部X 线 B . 血培养 C . 测定血红蛋白 D . 心肌酶检查 E . 测定血沉 6 ．男性，76 岁。患COPD 病史30 年，因咳黄痰伴发热、呼吸困难住院治疗。在 治疗过程中表现四肢抖动，神志恍惚，血气结果：pH7.46 ，PaO 69mmHg， 2 药海无涯 学无止境 专注医学领域 医师规培考试题库 PaCO 79mmHg，HCO -42mEq ／L，BE17mEq ／L 。问题：下列哪一类型酸碱紊乱 2 3 可能性大？ A . 呼吸性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 以上都不是 7 ．患者，男，16 岁。发热、干咳3 天，最高体温37.8℃。其同班同学中有多数 人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血WBC8.5×109 ／ L ，N0.75 。胸部X 线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物 是 A . 头孢拉啶 B . 阿奇霉素 C . 左氧氟沙星 D . 阿米卡星 E . 青霉素 8 ．慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后 级： ／ ＞ ％， ％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状 A . 0 FEV FVC 70 FEV ≥80 1 1 B . Ⅰ级：FEV ／FVC ＜70 ％，FEV ≥80 ％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状 1 1 C . Ⅱ级：FEV ／FVC ＜70 ％，50 ％≤FEV ＜80 ％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰 1 1 症状 D . Ⅲ级：FEV ／FVC ＜70 ％，30 ％≤FEV ＜50 ％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰 1 1 症状 E . Ⅳ级：极重度：FEV1 ／FVC ＜70 ％，FEV1＜30 ％预计值，或FEV1＜50 ％预计 值，伴慢性呼吸衰竭 9 ．肥厚性心肌病药物治疗宜选用 A . 洋地黄类 B . 利尿剂 C . 抗凝剂 D . β 受体阻断剂 E . α 受体阻断剂 10 ．原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是 A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 肝性昏迷 C . 癌结节破裂出血 D . 腹水继发感染 E . DIC