护理7班王槿钰.pdf

第三章 ⽼年⼈常⻅症状健康照护与促进 1.掌握⽼年⼈的常⻅症状 （咳嗽咳痰、呼吸困 难、⼼悸、排尿障碍、便秘、疼痛、腹泻和意 识障碍）健康照护与促进的措施 学 习 2 .熟悉⽼年⼈常⻅症状和健康是采集 内容的⽅ ⽬标 法 3 . 了解 ⽼年⼈常⻅症状健康评估 4 .能全⾯准确的评估⽼年⼈的常⻅症状，实施 恰当的照护措施，并给予正确的健康促进 11 第⼀节 概述 ⽼年⼈常⻅症 状的健康照护与促进是⽼ 年⼈护理内容之⼀。由于⽼年⼈⽣理功 能的衰退，感官功能的退化，认知功能 的改变，接受信息和沟通能⼒均有不同 程度的下降，对疾 病 症 状不容易识别， 要求照护者在健康照护过过程中，通过 耐⼼细致的观察，询问及⾝体评估，获 得全⾯，客观，准确的资料，以此判断 ⽼年⼈的健康状况与功能状态，实施健 康照护，提供健康的促进⽅法，从⽽实 现个体化照护。 症 状 症 状是个体患病 时对 机体功能异常和病 理 补充体征和症 状的区别 变化的主观感受。症 症 状和体征的区别，症 状就是病 ⼈患病 以 状的表现形式有多 后，⾃⼰的主观感觉和体验，病 ⼈往往因 种 ，有的只有主观感 为这些主观感觉⽽到医院来就诊，多 数患 觉，有些症 状既有主 观感觉，⼜可通过客 者需要结合客观的检查，初步判断病 ⼈可 观检查发现，也有些 能患有哪种 疾 病 。 症 状主观⽆异常，感 体征是病 ⼈表现在体表，或者⾝体内部可 觉是通过客观检查可 以被检查出来的异常变化，病 ⼈可以⾃⾏ 以发现的，还有些症 发现，也有⼀些患者是通过医⽣在查体时 状，由于⽣命现象发 ⽣了质量变化，需通 发现，体征往往对病 ⼈疾 病 的确诊发挥着 过客观评定才 能确定 主导作⽤。 1 健康史采集内容 1. ⼀般资料 采集 ⽼年⼈的⼀般资料, 包括姓名、性别、年龄 、⺠ 族、籍贯、 业、⽂化程度、家庭住址 及联系⽅式、宗教信仰、婚姻状况、个⼈爱好等 ，对 住院的⽼年⼈还应采集 ⼊院时间、⼊院⽅式、信息来源及疾 病 诊断等 。 2 . 现病 史 评估⽼年⼈⽬前最突出、最明显的健康问题，包括健康问题的发⽣情 况、主要病 情、伴随症 状、症 状出现的持 续时间及频率; 健康问题的发展演变过 程、健康照护与促进措施; 了解 健康问题对⽼年⼈⽇常⽣ 活、⾃理能⼒及⼼理活 动的影响。 3 . 既往史收集 ⽼年⼈既往的健康状况，包括既往病 史、婚育史、外科⼿术史、 预防接种史、过敏史、传染病 史、家族史、⽤ 药史等 。 4 . ⽬前⽤ 药史评估⽼年⼈⽬前⽤ 药情况，包括药物名称、时间、⽅法、剂量、 不良反应及效果等 ;⽼年⼈对健康⽤ 药和⾃我保健能⼒的评估。 5 .⽣活活动能⼒ 评估⽼年⼈的⽇常⽣活能⼒、⽣活⽅式及兴趣爱好。 6 . ⼼理⽅⾯ 评估⽼年⼈的情绪、⾃我感知、个性倾向、性格 特征及⼼理承受能 ⼒。 7 .社 会⽅⾯ 评估⽼年⼈主要的社 会关系及密切程度。 2 健康史采集⽅法 问诊是获取主观资料 问诊 的重要途径。有些异 常的感受可以在疾 病 问诊是指照护者通过