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上气道咳嗽综合症(UACS) 病史:常有慢性鼻炎和鼻窦炎病史 典型症状：慢性咳嗽、鼻后滴流或咽喉清洁感 体征：咽后壁黏膜充血、水肿、肥厚，淋巴滤泡增生呈“卵石”样改变，可附黏液性或脓性分泌物 鼻旁窦X线：慢性鼻窦炎者鼻旁窦黏膜模糊、增厚6 mm和窦腔液平 美国ACCP指南推荐治疗方案 血管舒缩性鼻炎 第1代抗组胺药/减充血剂(A/D) 病毒感染后鼻炎 第1代抗组胺药/减充血剂(A/D) 急性鼻窦炎 第1代抗组胺药/减充血剂(A/D) 慢性鼻窦炎 抗生素 第1代抗组胺药/减充血剂(A/D) 药物性鼻炎 停用药物 第1代抗组胺药/减充血剂(A/D)或鼻用糖皮质激素 变应性鼻炎 鼻用糖皮质激素、抗组胺药和/或色甘酸钠 美国ACCP指南针对UACS治疗推荐(3) Pratter MR. Chest. 2006;129:63S-71S. 我国指南关于UACS的治疗推荐 《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(2008)指出2 ： H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等可用于治疗UACS 《咳嗽的诊断与治疗指南》(2009)指出1： 对于下列病因，治疗首选第一代抗组胺药和减充血剂： (1)非变异性鼻炎；(2)普通感冒引起的UACS 普通感冒的治疗：首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南.中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(6): 40