喹诺酮抗菌药物临床选择特点.pptVIP

2.药代动力学特点 药品分类 药品名称 口服血药浓度达峰时间tmax(h) t1/2(h) 口服生物利用度（%) 表观分布容积（L) 清除部位 第一代 萘啶酸 2 1.5~2 口服吸收差 - 主要经肾排泄 第二代 吡哌酸 1~2 3.3 口服可部分吸收 - 58%~68%肾 20%粪便 第三代 诺氟沙星 1~2 3.5 30~40 100 50%肾 30%胆汁、粪便 环丙沙星 1~2 5~6 49~70 307 50%~70%肾 14%粪便 左氧氟沙星 0.8~2.4 5~6 100 119 80%肾 第四代 莫西沙星 1~3 11~15 90 1.7~2.7*（L/kg） 75%肾 25%粪便 加替沙星 1~2 7~14 96 1.5~2.0*（L/kg） 70%肾 5%粪便 喹诺酮类抗菌药物制剂特点和临床选择特点 3.喹诺酮类药物抗菌作用的PK/PD特征 浓度依赖性，有明显的抗生素后效应，临床有效率与AUC0-24h/MIC或者Cmax/MIC呈正相关。 由于某些喹诺酮类药物受半衰期和毒性的限制，不宜采用一日剂量单次给药的方法来提高Cmax/MIC。可采用AUC0-24h/MIC来评估和预测临床疗效。 治疗肺炎链球菌理想的AUC0-24h/MIC应达到30-40，G-杆菌或铜绿假单胞菌理想的AUC0-24h/MIC则应达到100以上。 喹诺酮类抗菌