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乳腺癌治疗的 32 条(下) 乳腺癌治疗的32 条(下)吴悬葫 2009 年3 月3 日整理 乳腺癌治疗的 32 条 【乳腺癌标本兼治】(21) 乳腺癌是全身性疾病在局部的表现，手术、化疗、放疗只是 治标，更重要的是以中医辨证为主，结合零毒抑瘤，改变机 体的内环境，调节内分泌，增强患者的体质，调节机体免疫 功能，防止乳腺癌的转移和复发，此为治本。 【乳腺癌禁用或慎用】(22) 乳房属阳明胃经，乳头属厥阴肝经，乳房癌的发病与肝胃两 经失调密切相关，所以治疗上始终宜顾护脾胃，避免寒凉， 攻伐太过，损耗正气，导致脾虚生痰而加重病情。 预防及康复指导 【乳腺癌预防要点】(23) 预防乳腺癌的发病需避免、减少患乳腺癌危险因素，更年期 避免使用雌激素；鼓励母乳喂养婴儿； 避免不必要的放射线照射；积极治疗容易恶变的良性肿瘤， 如慢性囊性乳腺病、导管内乳头状瘤及乳腺纤维瘤乳腺癌的 前期病变等。 为预防患侧上肢水肿及功能的恢复不良，应早期进行功能锻 炼，垫高手臂的位置，患侧上肢避免提举重物、注射、测血 压及抽血，如出现水肿，可行向心性按摩及治疗。 乳腺癌易转移复发，每月应对患侧胸壁和健侧乳房进行自我 检查及定期医院随访检查。 此外还需重视后续的中医治疗。 乳腺治疗后三年内不能受孕，西医治疗后可继续用零毒抑瘤 的中药善后数年，对防止转移、复发均有积极意义。 【乳腺癌康复要点】(24)（一）定期复查 1、原发部位体表检。 2、查胸片： 肺转移常见，其转移为多发性，胸片易发现，不容易漏，若 单个转移灶选用 CT。 3、ECT： 住院时 ECT 为阴性，住院治疗半年，结束治疗时即查 ECT， 因为骨转移发生半年后才穿透皮质，才会有症状。 4、 脑 CT： 有头痛、头昏时查。 （二）正规治疗及时、适度、治疗时间足够。 1、局部切除＋大面积放疗（6000～7000）＋全身化疗＋内 分泌治疗。 2、局部广泛切除＋局部放疗（4500）＋全身化疗＋内分泌治疗 （三）正确及时恰当的采用中医药“零毒抑瘤”是提高临床疗 效的关键因素之一。 （四）积极配合综合康复措施。 （五）乳腺癌治疗失败原因； 没有正规治疗； 远处播散：脑、骨。 恶性程度高分化差，治疗选择不当，应该术后立即化疗， 然后放疗。 【乳腺癌附方】(25)乳腺癌治疗内服方； 1）二陈汤（《和剂局方》）加减； 半夏 10 克、青皮 15 克、陈皮 15 克、香附 15 克、郁金 15 克、蜀羊泉 15 克、炮山甲 6 克、茯苓 18 克、胆南星 10 克、半枝莲 15 克、夏枯草 15 克、露蜂房 9 克、八月扎 15 克。2）逍遥散（《和剂局方》）加减； 柴胡 10 克、香附12 克、郁金 15 克、八月扎 15 克、全瓜蒌18 克、夏枯草 15 克、昆布 15 克、山豆根 6 克、露蜂房 10 克、白茯苓18 克、白术12 克、白芍12 克、当归10 克、冬凌草 15 克、蛇莓 15 克、王不留行 15 克。 五味消毒饮（《医宗金鉴》）； 金银花 18 克、野菊花 30 克、薄公英 30 克、紫花地丁 30 克、象贝母 10 克、当归 10 克、生地 20 克、蛇舌草 20 克、露蜂房 10 克、八月扎15 克、夏枯草 15 克、香附 12 克、柴胡 10 克、昆布 15 克、炮山甲 6 克、玄参 15 克、桔梗 6 克、青皮 12 克。 六味地黄汤（《小儿药证直诀》）加减； 熟地 20 克、枸杞20 克、炒白术 12 克、香附 10 克、山茱萸15 克、青皮 10 克、陈皮 10 克、知母 10 克、黄柏 10 克、女贞子 20 克、夏枯草15 克、木馒头 15 克、丹皮 10 克、七叶一枝花 18 克、蛇莓 15 克、蛇舌草 30 克。 八正汤（《和剂局方》）加减； 生黄芪 20 克、党参15 克、炒白术 15 克、生地 18 克、熟地 18 克、八月扎 15 克、香附 10 克、蒲公英 30 克、露蜂房 10 克、蛇莓 10 克、蛇舌草 30 克、王不留行 15 克、夏枯草 15 克。 补阳还五汤（《医林改错》）加减； 生黄芪 60~90 克、桑枝 30 克、地龙 15 克、当归 10 克、桃仁 10 克、红花 10 克、赤芍 10 克、川芎 10 克、茯苓 10 克、泽泻 10 克。 每日 1 剂分 2 次服，第3 次趁热熏洗患肢，能明显消除乳腺癌术后上肢肿胀。 芪归山甲汤（上海民生中医肿瘤诊疗中心）； 生黄芪 30 克、当归 15 克、炮山甲 6 克、白芍 15 克、蒲公 英 30 克、皂角刺 10 克、陈皮 10 克、熟地 20 克、蛇莓 15 克、露蜂房 9 克。8）枸橘芪归汤（《中医肿瘤学》）； 枸橘叶 50 克、金银花25 克、生黄芪 25 克、当归 15 克、甘草 25 克。 水酒各半