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下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理 9/18/2023 定义下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要体现的一种疾病。多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者。 9/18/2023解剖和生理下肢浅静脉无动脉伴行、无肌肉直接挤压在正常情况下，下肢静脉血的向心回流，依托心脏搏动所产生的舒缩力、肌肉舒缩的泵作用及呼吸时胸腔内负压吸力等三者的组合作用。瓣膜：单向向心回流，预防逆流。 9/18/2023解剖和生理 9/18/2023解剖和生理静脉壁构造： 外膜：结缔组织（胶原纤维）中膜：肌层内膜：内皮细胞中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要原因 下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄， 但承受的静脉血柱压力却较近侧高。 9/18/2023 病 因1.原发性下肢静脉曲张 最多见 先天发育异常：静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁单薄 2.继发性下肢静脉曲张 最常见的病因病理是下肢深静脉的病变 增长血柱重力的原因：致静脉瓣膜承受过分压力而逐渐松驰→ 瓣膜关闭不全  经常循环超负荷→ V.扩张→瓣膜相对关闭不全 9/18/2023 病 因 9/18/2023病理生理 下肢静脉高压 浅静脉扩张、毛细血管通透性↑ 血液中大分子物质逸入组织间隙，沉积在毛细血管周围，形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄氧和营养物质的屏障，