周围血管疾病.ppt

周围血管疾病;诊治范围;常见的症状和体征;下肢静脉疾病;下肢静脉疾病的常见症状;常见检查方法(一);常见检查方法(二);常见检查方法(三); 单纯性下肢静脉曲张的鉴别诊断;原发性下肢静脉曲张;腔内激光治疗大隐静脉曲张原理; 深静脉通畅的下肢静脉曲张病人 虽静脉曲张较轻，但影响腿部美观者 ;禁忌症;手术器械一;手术器械二;手术步骤;术前站立 ，将下肢曲张静脉用标记笔标记，不要遗漏;腹股沟根部卵圆窝处作2cm长平行腹股沟皱折斜切口。高位结扎大隐静脉主干及分支 ;再于内踝处以18G套管针穿刺大隐静脉主干,退出针芯,经套管插入0.035英寸的长导丝;沿导丝导入5F的直头导管至腹股沟根部 ;退出导丝,沿导管插入400um激光光纤至腹股沟根部的大隐静脉 ;取头高足底位使大隐静脉塌陷，打开HOP-20激光治疗仪,以脉冲激光12W功率,持续1s,间隔1s,从结扎线远端开始发射激光 ;以5mm/s的步长向下后撤激光光纤,并以纱垫压迫激光行经静脉处之皮肤,直至激光从内踝前方拔出。 ;对小腿其他静脉曲张, 用18G套管针作多点穿刺进入曲张静脉内,退出针蕊,直接插入激光光纤,将功率降至10瓦，,多点穿刺闭合曲张静脉 ;大隐静脉分支严重曲张并迂曲成团者,予以多点，多方位穿刺闭合。有溃疡者需将四周曲张浅静脉经皮缝扎并行多点穿刺激光腔内闭合,小的溃疡仅行清创，较大的溃疡可作植皮术。 ;皮内缝合腹股沟切口;