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颅骨骨折的健康宣教
【临床表现】颅骨骨折主要表现为局部肿胀、压痛,眼、耳鼻出血和流液、颅神经损伤和受
压等症状。
【术前准备】
1、进院后要做好常规的术前检查,清晨空腹抽血作生化检查,头部CT,胸部透视,心电图等。
2、手术前一日我们为你做抗生素皮试,备血等;并告诉你剃头,洗澡,防止感冒。
3、手术前晚十点钟后不要进食任何食物,术前6小时开始禁止饮水,以免麻醉后出现呕吐,窒息。
4、早上7:30进手术室前换好病号服(不要穿内衣,内裤,袜子),等待手术。
【术后宣教】
1、由于您术后抵抗力会低下,希望家属能配合我们,减少陪伴及探视。可以阻止空气污染及外来细菌的侵
入,减少感冒及伤口感染的可能。
2、卧位:病人清醒后应抬高床头15——30度,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
3、手术后我们的护士,会对您进行以下检查:如会给您带上心电监护仪,会随时观察您的意识、瞳孔和血
压的变化、肢体活动情况等。
4、术后饮食。一般24 小时后清醒,吞咽、咳嗽反射恢复,肠鸣音恢复可进流质饮食以后视胃纳情况可改
为半流质,正常饮食。饮食以高蛋白、高热量、低脂肪,易消化为原则。
5、手术后多易引起脑水肿,会出现头痛、恶心呕吐、头面部水肿,请您不要担心,一般7——10天后会逐
渐好转。
6、由于病情的需要,您术后有可能会带有引流管,防止管道扭曲、打折,活动时小心不要脱出。
7、术后应保持出入量平衡,必要时准确记录入量,请不要饮水过多,以免加重脑水肿。
8、开颅术后为了起到减压的作用,一般将病人颅骨骨瓣去除或游离,成为骨窗或游离骨瓣。骨瓣去除后脑
组织外只有头皮保护,应加强保护。
9、对于有偏瘫或失语的患者,应加强肢体功能锻炼和语言训练。
10、手术后注意加强翻身,咳痰,以防并发症的发生。
11、后颅窝手术的患者,应在我们的指导下进行翻身 (轴线翻身,每2小时翻身一次),以免引起颈椎错位,
发生意外。
12. 手术后7~10 日伤口可酌情拆线。对颅压较高,头皮有一定张力的伤口及体质虚弱的病人的伤口可采取
间断拆线,拆线后要观察伤口有无脑脊液漏。
【健康指导】
1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止
发生意外)。
3.告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。
4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。
5.加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。
6. 颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间。一般成人需2-5年,小儿需1年。
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