儿童自闭症的概述.pdfVIP

儿儿童童自自闭闭症症的的概概述述 湘乡市妇幼保健院 儿童保健科 陈文威 名称问题 •1.自闭症、孤独症、Kanner综合症 •2.婴儿精神分裂 •3.广泛性 育障碍：孤独症、阿斯伯格综合 症、雷特综合征、退化性精神病、不能分类 的广泛性精神障碍 •4.孤独症谱系障碍，包括：孤独症、阿斯伯 格综合症、未分类的广泛性精神障碍 •5.有时自闭症就是统称 孤独症流行病病学 •1.1943年Kanter首先描述了儿童孤独症 •2.1985年前 为是罕见病，患病率2-4/万 •3.1985年后患病率逐渐上升 •4.2000年以来各国报道患病率急剧上升 •2012年，美国1.13%，其中男童1/70 •2009年，英国1.57% •2009年，日本1.6% •2011年，韩国2.6% 中国的孤独症谱系障碍患病率 •1.几个城市的调查患病率1-2/1000 •2.是否意味着患病率 ？ •3.调查的是孤独症，而非孤独症谱系障碍， 可能没有包括高功能孤独症、阿斯伯格综 合症和未分类的广泛性发育障碍 •4.调查的年龄太小，遗漏太多 •5.新近调查：广州1/133，长春1/130？ 1.自闭症发病率真的提高了吗？答案并不确定，也 许存在患病数量绝 数的提高，但是医学界和公 众 该病认识水平的提高、诊断标准的修订和诊 断替代可能是患病率升高的主要原因 2.联合国称 . 儿童患孤独症人数超过儿童癌症、糖尿病、艾滋 病三者的总和 . 全球约有六千七百万人患有孤独症 . 孤独症是世界上人数增长最快的严重性病症 孤独症是目前导致儿童残障最 常见的原因之一 脑瘫儿童 •4月2日—世界提高自闭症意识日 • 自闭症儿童男女比例6：1，部分外貌俊 ， 动作灵活 • 《守望的天空》、 《自闭历程》、 《雨人》 《海洋天空》 孤独症的临床表现 • 1.社会交往障碍，包括社会交往障碍、言语 和非言语交流障碍 •2.狭隘兴趣和 复刻板行为，感觉器官的异 常 •早期缺乏应有的行为，后期表现异常行为 孤孤独独症症的的语语言言障障碍碍 •不会说话或说话迟，是就诊首位原因 •半数以上患儿终身 语吗？ •语言倒退 （退行性） • 自言自语、听不懂或 意义的语言 •电视广告语言 •语言刻板、重复、鹦鹉式语言 •你我 （人称代词）不分 • 自我中心的话题 孤独症的交流障碍 •缺乏目光对视，“目中无人” •独自嬉戏，不合作 •通常不怕陌 人 •不喜欢拥抱或避免与他人接触 •无恰当的身体语言，例如点头摇头 •极少微笑、难相处 •与父母的依恋情感障碍或延缓 •不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应 狭隘兴趣和重复刻板行为 •种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 •重复动作 （ 手、转圈、摇晃等） •重复行为 （开关、撕纸、 电视广告、天气预报、 同一首歌、天线宝宝） •重复刻板行为 •强迫行为 （睡眠、路线、排便、座位） •强迫思维 （重复问题、难以摆脱的痛苦） •对某些物件或事情 （科学事实）不寻常兴趣 孤独症儿童的感觉异常 •听知觉敏感，喜爱某些东西，对另一些声 音特别恐怖 •触觉异常， 现在对物件的喜恶 •痛觉异常，多不怕痛 •视觉异常：对特别图像的喜好与厌恶、喜 欢斜视、倒视 •本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋 转。运动一般十分灵活 孤独症儿童的智力 •30—50%儿童智力落后，