《数字化认知障碍评估规范》编制说明.pdfVIP

一、工作简况 1、任务来源 本标准是在北京市老年脑健康体检（痴呆风险筛查）Ⅱ期项目（TC200V02T） 完成过程中，根据数字化认知测评人员培训的实际需求提出，以规范数字化认知 障碍筛查评估技能的培训过程，包括通用条件、基本职业要求、技能要求、培训 及考核。 2、立项背景 2021 年 10 月 15 日，国家卫健委发布了2020 年度国家老龄事业发展公报， 公报显示，截至2020 年 11 月1 日，全国60 周岁及以上老年人口26402 万人， 占总人口的18.70%；全国65 周岁及以上老年人口19064 万人，占总人口的13.50%。 老龄化的加快导致社会保障支出不断增加，家庭养老负担及政府财政负担加重， 影响经济社会发展及百姓福祉。随着老龄化社会的来临，因增龄导致的认知障碍 问题日益突出。伴随着年龄的增加，人类大脑功能出现退行性下降，65 岁及以 上的老年人中至少 20%有轻微的认知损伤，而每年大约 10%的轻微认知损伤者 会转变成痴呆者。脑机能的下降，不仅会影响到人类的认知功能如记忆力、学习 能力、语言能力、执行功能、运动能力、协调能力等，降低自身生活质量，而且 给社会及家庭带来沉重的经济负担和照护负担。 认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程。认知功能涉及记 忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍指上述区域 中的一项或多项功能受损，它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量，严 重时甚至导致患者死亡。神经系统退行性疾病、心脑血管疾病、营养代谢障碍、 感染、外伤、肿瘤、药物滥用等多种原因均可导致认知功能障碍。通过规范的认 知障碍数字化评估和脑健康评估和，可发现潜在的认知功能下降和痴呆风险，帮 助人们采取更积极的预防措施，从而降低罹患老年痴呆的几率。神经心理学量表 在认知障碍类疾病的筛查和诊断中具有重要作用。由于心理学量表分析方法具有 量化和规范化的特点，其是目前评价和诊断认知功能衰退的主要方法。传统集临 床问诊、神经心理测评、影像学检查为一体认知障碍检查，对人力需求大，同时 影像学大型设备应用场景有限、传统测评方式信息记录和存储困难等问题限制了 脑健康体检和认知障碍诊疗的广泛开展，因此需要纳入数字化辅助手段、采用电 1 子化评估记录工具、进行层级转诊，提高疗诊效率。 传统认知评估常采用简易精神状态量表（MMSE ）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA ）、认知障碍自评量表（AD8 ）等，但上述量表存在应用纸笔测验导致 的信息记录和存储困难、测查用时较长、完全依赖人工筛查导致的高人力需求、 汉化量表不符合国内文化情境（如 MoCA 字词记忆测验的材料）等问题，数字 化脑健康评估和认知障碍诊疗推荐采用改良版工具如 BABRI 认知快速测评 （BABRI‑Mini MMSE ）等进行筛查，可由受试者进行自助筛查、实现线上同步 记录，用时仅需3 分钟，可极大提高诊疗效率。在认知障碍筛查过程中以运用数 字化辅助设备和电子化评估工具核心，覆盖病例建档、临床问诊、神经心理学评 估、纵向回访、数字化认知训练等各个环节。数字化评估和诊疗体系在基层医院 和社区的普适性具有重大意义，可使认知障碍早期筛查作为常规脑健康体检进入 所有老年人群的日常生活中，前移潜在认知障碍的诊断干预窗口，推动“疾病观” 向“健康观” 的转化，是积极应对老龄化的重要举措，促进广大老年群体乃至整个 社会脑健康和脑保护意识的提升。为此，北京师范大学认知神经科学与学习国家 重点实验室联合中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学中医 脑病研究院、国家卫生健康委人才交流服务中心、首都医科大学附属北京天坛医 院、首都医科大学宣武医院等单位共同提出编制数字化认知障碍评估规范，本标 准将填补国内数字化认知障碍评估领域的空白。 3、主要参加单位 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室 中国中医科学院中医临床基础医学研究所 北京中医药大学中医脑病研究院 国家卫生健康委人才交流服务中心 首都医科大学附属北京天坛医院 首都医科大学宣武医院 中日友好医院 长春中医药大学附属医院 山东中医药大学附属医院 北京中医药大学东直门医院洛阳医院