血透长期导管置管的护理.2021优选PPT.pptxVIP

血透长期导管置管的护理;;;;;;;;;;;;;;;;;;1.导管出口感染---表现为导管口周围皮肤或隧道表面皮肤呈红、肿、热并有脓性分泌物 2.隧道感染---皮下隧道肿胀、出口处可见脓性分泌物 3.血液扩散感染---患者血透开始15分钟-1小时左右，出现畏寒，重者全身颤抖，随之发热 ;1.操作不规范：置管及导管使用时无菌观念不强, 操作不熟练, 是引起感染的重要原因 2.患者自身条件限制：糖尿病肾病的透析患者由于长期的糖代谢异常, 加重了微血管病变, 造成组织损伤, 而含糖的局部组织成为致病菌培养基, 促进细菌、真菌生长, 是发生感染的客观因素。 ; 1.严格无菌、规范及熟练操作 2.注意体温和导管皮肤出口部位 3.导管接头及出口仔细消毒, 注意清除出口处分泌物、血痂; 每次透析更换肝素帽、局部敷料 4.遵医嘱全身或局部使用抗生素 ;1.由于置管时过度扩张皮肤所致---在置管时应适度扩张皮肤及皮下组织，以留置管恰能过为宜。 2.部分患者是由于凝血功能较差，以至血透时甚至血透结束后置管处仍有出血---减少肝素或低分子钙的使用。 3.对于出血严重者，使用凝血酶局部外敷可起到一定的作用。若有血肿形成，局部适度按压，24小时内局部用冰敷，减少出血;24小时后局部用湿热敷，以利血肿消散。 ;1.留置导管因使用时间长，血液呈高凝状态，肝素用量不足或管路受压扭曲等原因易引起血栓形成。如有血栓形成，可采用尿激酶溶栓法。 2.处理方法：用尿激酶10万u加生理盐水10ml ，双腔管各注入规定剂量，保留30min，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块，再反复进行一次。 注意：决不能从阻塞的管腔强行推注血栓 ;1.深静脉长期透析导管留置是一种安全、有效、快速、简便的血管通路； 2.导管功能不良是最为常见的并发症； 3.溶栓和联合抗凝治疗可显著延长导管使用寿命； 4.抗生素联合肝素封管可有效预防导管相关的感染并发症； 5.严格的无菌技术和按操作常规进行护理能延长导管的正常使用。;7 、如果圆规的两只脚都动，永远也画不出一个圆。 3 、目标的实现建立在我要成功的强烈愿望上。 4 、时间，你不开拓它，它就悄悄长出青苔，爬上你生命的庭院，把你一???掩埋。 5 、沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。 2 、你怎样生活，完全由你自己决定。自己的选择，自己承担后果。 7 、我想要说我爱你，最后却只剩下我自己。 5 、发光并非太阳的专利，你也可以发光。 10 、耐心点，坚强点;总有一天，你承受过的疼痛会有助于你。 17 、对啊，我讨厌你，讨厌一个让我爱了那么久的你。 9 、学习不一定成功，不学习一定不能成功。 18 、雨后的城市寂寞又狼狈，路边的座位空着在等谁。 6 、今天的成功是因为昨天的积累，明天的成功则依赖于今天的努力。成功需要一个过程。 3 、路灯经过一夜的努力，才无愧地领受第一缕晨光的抚慰。 10 、多原谅别人，多得福;把量放大，福气大。 19 、清风拂过脸霞，是什么将忧愁带来心扉。 17 、做前，可以环视四周;做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。 2 、爬上最高的境界，你会陡然发现：那里的景色竟然是你司空见惯的。 3 、凡笑者，就表现着他尚有生活的胆和力。 5 、信心、毅力、勇气三者具备，则天下没有做不成的事。 16 、世界有一半在嘲笑另一半，其实全世界都是傻瓜。 8 、心如杯子，满上你的最爱，即刻出发，用心体会，每一段都是不可的记忆。 19 、有一种人只做两件事：你成功了，他妒嫉你;你失败了，他笑话你。 15 、忍是一种眼光，忍是一种胸怀，忍是一种领悟，忍是一种人生的技巧，忍是一种规则的智慧。