护理紧急风险预案.pptVIP

护理紧急风险预案程序 land 当前第1页\共有38页\编于星期五\0点 什么叫护理应急预案 护理应急预案是指在医院、院区内发生发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。 当前第2页\共有38页\编于星期五\0点 护理突发事件以预防为主，防御应急措施相结合，平时做好突发事件的预防准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。 当前第3页\共有38页\编于星期五\0点 临床护士应急预案的应用 临床护士是应急预案直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。 作为执业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练的操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，是自己有效职业，安全职业。 当前第4页\共有38页\编于星期五\0点 主要内容 一、患者突然发生猝死时的应急程序 二、患者发生输血反应时的应急程序 三、患者发生输液反应时的应急程序 四、患者发生静脉空气栓塞的应急程序 五、输液过程中出现肺水肿的应急程序 六、患者发生误吸时的应急程序 七、停氧时的应急程序 八、过敏性休克的应急程序 当前第5页\共有38页\编于星期五\0点 一、患者突然发生猝死时的应急程序 当前第6页\共有38页\编于星期五\0点 发现后立即抢救，同时通知值班医生及当班护士，通知上级领导。 通知家属，抢救紧张可通知其他人员，由其通知家属。 向上级领导汇报抢救情况及抢救结果。 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。 做好病情记录及抢救记录。 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 当前第7页\共有38页\编于星期五\0点 通知值班医生和上级医生及护士长 病人猝死 实施各种抢救措施 通知家属 如患者抢救无效死亡，应等家属来了再通知接走尸体的车 做好病情记录和抢救记录 维护病室秩序，保证其他患者的治 疗及护理工作，保护同病室患者 当前第8页\共有38页\编于星期五\0点 二、患者发生输血反应时的应急程序 当前第9页\共有38页\编于星期五\0点 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留的血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 当前第10页\共有38页\编于星期五\0点 患者发现输血反应立即停止输血换生理盐水 报告医生及护士长 病情危重时准备好急救药品及物品，配合医生尽心紧急救治 若是一般过敏反应，应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑 必要时给予氧气吸入 保存输血袋及余血，必须是去患者血样到检验科 加强巡视及病情观察，做好抢救记录 协助医生填好输血反应卡 当前第11页\共有38页\编于星期五\0点 三、患者发生输液反应时的应急程序 当前第12页\共有38页\编于星期五\0点 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告上级、病房护士长，护理部、药剂科、消毒供应中心。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 ? 当前第13页\共有38页\编于星期五\0点 患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器，保留静脉通道及液体。 报告主管医生，并遵医嘱用药，必要时配合医生抢救 记录患者生命体征及抢救过程 及时向上级领导及部门汇报 保留输液器及药液，同时去相同批号的药液、输液器送检。 当前第14页\共有38页\编于星期五\0点 四、患者发生静脉空气栓塞的应急程序 当前第15页\共有38页\编于星期五\0点 空气栓塞引起的原因 临床表现 如何处理 当前第16页\共有38页\编于星期五\0点 1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残留余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。