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公众卫生应急技能复习要点 一、正确拨打120 正确拨打120的流程： 1.伤病员所在的具体地点；2.发生了什么事件；3.伤病员的基本情况及数量；4.已采取了何种措施；5. 留下有效的电话号码；6.征得对方同意后挂电话 二、基本诊断技能 （-）体温测量：①测温前先检查体温计泵柱端有无破损，水银柱是否在35℃以下；②将腋窝擦干， 体温计泵柱端放于腋窝中央顶部，紧贴皮肤，用上臂将体温计夹紧，lOmin后取出并读数。 正常值：腋下温度36℃-37℃（生理情况下体温有一定波动，但24小时内波动范围一般不超过1℃） （二）脉搏测量：①将食指、中指、无名指并拢，指腹平放于被测者手腕内侧槌动脉处，手指压力以 清楚到脉搏为宜。②当患者血压较低时，挠动脉波动触诊较困难，可以触诊颈动脉的搏动情况。其位 置在喉结旁开两横指处。（正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分；老年人55-60次/分；儿童约 90次/分，婴幼儿可达130次/分，脉搏跳动应均规则有力。） （三）呼吸测量：平静呼吸时，成人呼吸频率16-20次/分，儿童呼吸频率30-40次/分。 女性以胸式呼吸为主；男性以腹式呼吸为主。 （四）血压测量：成人血压90-130/60-85mmHgo 三、心肺复苏 心肺复苏步骤：1.判断:有无反应（＜10秒）2.呼救:高声呼救，拨打急救电话3.摆放体位:迅速将病人摆 成仰卧位4.判断:呼吸、脉搏（＜10秒）5.行胸外按压：①当胸一掌根，中指对乳头；②双膝跪地，平 病人肩部，双腿与肩同宽扣、翘、直、直、看；③成人胸外按压幅度是至少5cm，但不超过6cm （儿 童约5cm ,即胸廓前后径1/3婴儿4cm ,即胸廓前后径1/3 ）；④胸外按压速率是100-120次/分。 6.人工呼吸：①清理口腔；②开放气道（仰头举亥页法“一刀切，二指钳”成人90°、儿童60%婴儿30° ）； ③人工呼吸（仰头举须捏鼻包口每次吹气1秒，松开1秒，总吹气共2次吹气量500-600ml/次胸部隆 起为标避免过度吹气） 周期：按压30次：人工呼吸2次连续五个周期后再次判断自动除颤仪使用步骤：1.打开电源；2.连接 电极片；3.分析心率；4.除颤。注：电极片位置一个位于右侧锁骨之下；另一个位于左侧乳头外侧腋 中线 、气道异物梗阻解除术： （-）背部叩击法 （二）腹部冲击法：（1）自救腹部冲击法（2 ）互救腹部冲击法（海姆立克法） （三）胸部冲击法 （四）胸部按压法 五、止血技术 （-）指压止血法： 颈部出血：压迫颈动脉（喉结旁开两横指） 前臂或手出血：压迫肱动脉（上臂中段内侧）抬高上肢 下肢出血：压迫股动脉（腹股沟中点偏内侧）双拇指重叠压 （二）直接压迫止血：用敷料直接压迫伤口止血 （三）加压包扎止血法：先盖敷料敷料完全覆盖伤口 （四）止血带止血：上肢出血应扎在上臂的上1/3处下肢出血应扎在大腿中上部对于毁损的肢体，靠 近伤口处结扎注意：每隔40~50分钟放松2?3分钟，避免二次伤害 六、常见急症处理 （-）头痛现场救护原则 .安静卧床，头部抬高，吸氧，拨打急救电话。 .昏迷者保持气道通畅，头偏向一侧，以防呕吐物误吸，注意及时清理呕吐物。 .患者可能有球麻痹，所以要限制饮食水。 .用担架平稳搬运病人，尽量减少震动、颠簸，迅速送往医院救治。 （二）胸痛的应对措施 .原地停止一切活动；如果发现旁人倒地，切勿搬动，原地服药及呼救； .服用常备药物（阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等，具体遵照医嘱）； .拨打急救电话120或者999 ； .了解并学会心肺复苏术。 （三）晕厥现场救护原则 .放平伤员，松开衣裤，抬高双下肢，呈头低脚高位，保持呼吸道通畅，同时查病员呼吸和脉搏。 .置病人于空气流通处，立即掐人中，有助于病人恢复意识。 .清醒后，如有条件，可饮热咖啡一杯。如怀疑晕厥和低血糖有关，可适量饮糖水。 .晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥。必要时由家人扶着慢慢起来。 .如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180 ,则可能是心脑血管疾病所 致，应及时拨打120 ,以免贻误时机，造成严重后果。