踝外侧副韧带止点重建术后康复计划.pdfVIP

踝外侧副韧带止点重建术后康复计划 1. 术后1日—未拆除石膏之前（一般4周左右）： 1）进行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习，避免肌肉萎缩。 2）加强足趾屈伸练习。 3）扶拐下地患肢不负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。 4）如果合并软骨微骨折手术者，2周拆线时，进行被动踝关节活动练习（全关节活动范围），约15分钟，练习后 进行冰敷20分钟。或遵当时医嘱进行。 2. 拆除石膏后（一般4周左右）—5周： 1）拆除石膏后需佩戴硬性护踝直至术后6-8周。 2）扶拐下地患肢开始部分负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。不可把行走视为训练项目， 需保证第2天踝关节肿痛不明显，逐渐根据自身情况延长行走时间。 3）继续进行行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习， 肌肉等长收缩练习。 4）每日需进行持续被动踝关节活动（被动屈伸、被动外翻）：2次/日，10-15分钟/ 6周内避免踝关节内翻和内旋。 5）每日进行最大关节角度持续被动踝关节活动（被动屈伸、被动外翻）：在可耐受疼痛的角度下维持5分钟左右， 1次/日。练习后即刻冰敷。但术后6周内避免踝关节内翻和内旋。 3. 术后6周--8周： 1）扶拐下地患肢开始完全负重行走，根据自身情况逐渐延长行走时间，需保证第二天踝关节关节肿胀、疼痛不明 显。 2） 外翻）：在可耐受疼痛的角度下维持5分钟左右，1次/日，练习后即刻冰敷。 3）静蹲练习：2-5分/次，间隔30秒，5-10次连续/组，2-3组/天。 注意：如果髌股关节有症状者，不宜进行疼痛范围内的静蹲，一般屈膝角度小于30度较好。 己的身体状况决定练习的次数。 4）如有较高运动功能需求，进行本体感觉和平衡训练，具体门诊复查指导。 4. 术后8周以后： 1）继续以上练习。 2）可逐步进行踝关节抗阻活动（提踵、橡皮筋抗阻等），增强踝周肌肉力量练习。 3）门诊复查后决定是否在完全跖屈位进行外翻训练；酌情在抗阻下（2斤-20斤）进行跖屈或外翻训练。 注意：冰敷指冰水混合物。冰敷时间为20—30 应予以耐受。