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为住院脑瘫患儿家长开展 健康教育的护理 【关键词】 小儿脑瘫; 健康教育; 护理体会随着医学模式的改变, 护士已经成为医院健康教育的主流[1]。如何运用高质量的教育手段, 提高患儿及家长对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行。随着社会的进步, 患儿家长知识层次的提高, 对疾病的发展、转归、治疗的作用,注意事项等的了解需求较高。而一旦了解相关知识, 则会调动患儿家长的主观能动性,密切配合治疗,起到事半功倍的效果。我院对 2007-03～2007-12 在我院治疗的脑瘫患儿的家长进行全面、系统的健康教育。通过每周一次的健康教育,取得了患儿家长的积极配合 ,保障了患儿能够得到有效、系统、长期的康复治疗。现将护理体会报道如下。 1 一般资料 2007mdash;03 ～2007mdash;12 在我院住院的脑瘫患儿家长 425 例,其中妈妈 384 例,爸爸 41 例。文化程度:大专以上 284 例, 初、高中 123 例,小学以下 14 例。 健康教育内容 入院宣教 入院后热情接待, 建立良好的第一印象。介绍病区环境、设施、 主管医生、主管护士、护士长、医院及病区各项规章制度、患者的权利和义务等。要求患儿家长熟悉或掌握并签字。帮助患儿及家长尽快适应环境,同时安慰患儿家长,脑性瘫痪并不是不治之症,使之消除紧张、恐惧和焦虑心理,调整好心态,正确面对疾病, 讲解一些治疗好的病例 ,使患儿家长树立战胜疾病的信心 ,建立信任感。通过收集患儿的资料,了解患儿的教育需求,说明要为患儿提供教育服务的内容, 并遵守承诺, 取得患儿及家长的信任。 入院评价 由主管医生、康复治疗师、主管护士、脑瘫患儿及患儿家长共同参与。通过对患儿的运动功能、各种反射反应、智力、语言、听力、日常生活自理能力、社会适应能力等方面的评价,明确诊断、分型, 制定相应的治疗及训练计划。以上内容由主管医生告知家长。科学解释、正确引导，客观介绍疾病的发展和预后,介绍已获得较好疗效的脑瘫病例,并针对家长的文化程度和对脑瘫知识的了解程度,选择不同的教育方式,深入浅出地进行宣教。要求家长了解患儿的诊断、分型和康复目标,增强信心,以积极配合康复治疗。 治疗和护理 由主管医生对患儿作出相应的治疗计划，针对不同类型的患儿制定康复治疗方案并告知家长。运用 PT(运动疗法)、OT(作业疗法)、ST(语言疗法)、针灸、按摩、理学疗法、引导式教育法、水疗等方法由训练士一对一的进行各项功能训练。护士针对病情和病情 的不同时期,由浅入深地讲解有关功能训练的作用、注意事项、说明康复治疗和功能训练的重要性,使家长积极配合。要求家长了解并掌握一些力所能及的训练方法和日常护理要点。 用药宣教 向患儿及家长讲解营养健脑药物的作用及不良反应，使其对药物治疗脑瘫有一个正确的认识，不要盲目迷信某些广告宣传的健脑药的神奇治疗作用，以免延误患儿的治疗时机。对于脑瘫患儿合并癫痫者，教育患儿，说服家长必须系统治疗，按医嘱认真服药决不能自行加药、减药、停药、换药。 教育形式 集体化培训 每周一次的康复教育知识讲座。主要向家长讲授脑瘫儿的诊断要点、常见异常姿势及纠正方法、日常生活护理、喂养方式、营养搭配、常用治疗方法等。 个性化培训 根据每例患儿存在的主要问题及康复评价、近期目标, 由责任护士指导家长对患儿进行正确的卧姿、抱姿、头控制、翻身、坐位、爬行、跪立位、行走、语言训练;穿脱衣服、进食、大小便、睡姿、上下床等日常生活训练[2],及营养调整指导;对易激惹的患儿指导家长对其进行抚触脱敏治疗,降低其敏感性。责任护士深入病房进行康复知识宣教,零距离指导家长对患儿进行正确穿脱衣服、进食、大小便处理、睡姿、抱姿及营养搭配、护理患儿训 练,指导家长正确的服药方法,训练吞咽功能等。与家长沟通,及时纠正家长存在的不良心态及错误认识 ,使其走出心灵困境,强化对康复治疗的信念。 出院评价 出院时对患儿住院时期的治疗效果进行评价，由科主任、主治医生、责任护士、患儿及家长参加。将患儿与入院时各项临床表现进行对比，让家长看到疗效，使其对患儿的康复充满信心;同时将这段时期的治疗作一下总结，指导家长在出院后应继续家庭疗育，要持之以恒、循序渐进，不能急于求成, 合理的饮食及注意事项, 并定期复查、评估、调整训练方案等。 结果 通过以上的健康教育,使每位患儿家长情绪及心理状态稳定 ,对康复治疗的信心增强, 对患儿的护理能力提高,使他们基本掌握了正确的家庭训练方法 ,有利于缩短住院时间,既减轻了患儿的家庭负担,又确保了患儿长期得到康复治疗,降低了患儿致残率。另外护士通过对患儿及家长实施健康教育,它既密切了护患关系, 又调动了护士学习的积极性,使护士理论、实践等各方面知识技能得到全面提高,达到了健康教育的目标。 体会 家长是帮助脑性瘫痪儿童康复的主要力量 , 是对患儿