新医改背景下公立医院成本管理的策略研究.pdfVIP

经管园地 新医改背景下公立医院成本管理的策略研究 骆凤池 江门市人民医院 广东 江门 摘 要：在新医改背景下，公立医院发展方式要从规模扩 转 为提质增效，运行模式从粗放式管理转 为精细化管理，资源配置要从注重物资要素转 为注重人才技术要素，以专科发展带动诊疗能力和水平提 升。改进医疗质量管理体系和标准体系，提升医疗服务水平，防范和化解公共卫生风险。公立医院要想实现 高质量发展，成为行业标杆，必须不断加强运营管理，提高运营效率，做好成本管控，走精细化管理道路，本文 对此进行了探讨。 关键词：医疗改革；公立医院；成本管理；应对策略 同样，对于 乱开药、过度检查、延 患者住 时 一、医院成本管理概述 间的医生来说，改为按病种付费相当于给这些人套上 医 成本管理是指医 在活动过程中各项成本 了 紧箍咒 。对患者来说，这种付费方式将减少医疗 核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列管理 费用的支出，提升治疗效果，缩短住 时间，更能满足 行为的总称。成本管理由成本规划、成本计算、成本 健康需求。 控制和业绩评价组成。 总体来说，基本医疗保险支付方式改革促进医疗 成本规划是根据医院全年总支出情况，为医 下 机构规范医疗行为，并实行精细化管理，营造出各医 一年度支出情况制定预算，明确列出各项支出明细， 疗机构之间公平竞争的氛围，引导医疗机构合理治 合理分配，为医 成本管理提供基础。成本计算是成 疗，遏制不合理开药、不合理检查及不合理治疗等行 本管理系统的信息基础，为成本控制提供实质性依 为，减轻患者医疗费用负担，同时有效加强对医疗机 据。成本控制是利用成本计算提供的信息，控制本年 构的费用增 率的监控。基本医疗保险支付方式改 度支出金额，提高各项资源的使用效率，实现精细化 革在医 、患者和医保基金三方之间找到一个利益的 管理。业绩评价是对成本控制效果的评估。 平衡点 ，使各方的利益和目标都能在合理的范围内 二、医院成本管理的重要性 得以实现，实现三方共赢的改革目标。 通过统一的病种分值分类、定额支付标准，迫使 近年来，为降低患者医疗费用，提升医疗服务质 医 为了获得医保结算盈余或减少医保结算亏损，主 量，全国逐步推行医保支付方式改革，按病种分值付 动降低成本，缩短住 天数，减少诱导性医疗费用支 费。推动医疗保险付费方式改革，是健全医疗保险制 出。这一系列做法有利于费用控制，合理使用医疗资 度的重大举措，是深化医疗体制改革的一项重要任 源，增强医疗盈余能力。公立医 要谋求发展必须全 务。按病种分值付费是指国家将一项疾病的所有医 动员，转变发展理念，走 优质量、高效益、低成本 疗费用直接打包定价，根据患者的病症严重程度等因 的发展道路。 素进行分组后，制定医保支付标准进行付费。 三、医院成本管理现状 在这种支付方式下，如果是治疗同一种疾病，医 保结算给医 的资金都是一样的，不会因治疗过程和 1.全员对成本管理的认识不足