营养评定及营养不良诊断.docxVIP

营养评定及营养不良诊断 1、营养评定 对于胃肠外科病人，营养评定指标主要包括体重变化、BMI、去脂体重指数（fat free mass index，FFMI）变化及主观整体营养评估量表（patient-generated subjective global assessment，PG-SGA）是临床常用的综合营养评定方法。 ①体重变化通常是由于机体组成改变造成，3~6个月内非自愿的体重减轻是评定机体营养状况非常有价值的指标，体重减轻5% 属轻度营养不良，体重减轻10% 则为重度营养不良。 ②BMI被公认为反映营养不良及肥胖症的可靠指标，BMI可以对不同性别、年龄人群进行比较。 ③FFMI是良好的营养状况评定指标，与外科或重症病人临床结局密切相关。 恶性肿瘤病人骨骼肌含量较BMI能更好地预测其生存期，可指导病人治疗计划的制定。 ④PG-SGA具体内容包括对体重变化、摄食情况、症状、活动和身体功能、疾病与营养需求的关系、代谢方面需要、体格检查等7个方面进行评分，A级为营养良好，B级为轻至中度营养不良，C级为重度营养不良。 大量临床研究证明，PG-SGA对住院时间、病死率和并发症发生率有着良好的预测精度，因而成为目前国际上常用的综合营养评定方法和工具。 2、营养不良诊断 全球领导人营养不良倡议（global leadership initiative on malnutrition，GL