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- 2023-09-22 发布于江苏
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颈外静脉穿刺技术
1、体位安置:嘱患者去枕平卧,将头转向穿刺对侧,必要时肩下垫小枕,尽量将头后仰,使颈部伸展平直,充分暴露穿刺部位。
2、进针点选择:一般可以选择下颌角与锁骨中点连线上1/3处(颈外静脉上1/3处)为进针点。
选择进针点,建议在最明显的部位直刺进针以保证穿刺成功,另外还要考虑便于患者颈部活动和留置针固定。
3、皮肤消毒:用碘伏消毒皮肤2遍,以穿刺点为中心消毒,消毒范围直径大于8cm,待消毒液自然干燥。
4、穿刺进针:可以让患者用力使颈外静脉静脉充盈,或请助手压迫另一端的颈外静脉。
穿刺时需要绷紧穿刺点皮肤,将针斜面向上与皮肤成10~15度角刺入,观察有回血或有落空感时降低针的角度,沿血管再进针0.1~0.2cm,将外套管全部送入血管,左手固定留置针,右手回抽注射器,抽取足够血标本。
5、留置针固定:用无菌透明敷贴进行固定,标注穿刺时间及操作者。如有条件,敷贴固定时可以请助手协助。
提醒:
1、经颈外静脉留置针穿刺时,建议选择18G-22G静脉留置针。22G留置针长度比24G长0.6mm,该长度可保证在血管内进行探查。
2、经颈外静脉穿刺留置针时常常不会有回血自动流出,进入血管时要凭是否有落空感来确定穿刺是否成功。
3、如同时需进行采血和输液,在穿刺前留置针不要先排气。可以在穿刺成功后旋下接头,接口与一次性20ml注射器连接后回抽,在抽足足够的血标本量后立即用生理盐
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